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肝腹水症状

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性别:男 年龄:45岁

病情描述:

肝腹水的早期症状有哪些?现在患者腹部肿胀很大,里面感觉装满了东西,患者爬楼也很累,行动缓慢,吃东西也很少,是不是肝腹水?肝腹水症状有哪些?

彭涛
彭涛 职称:副主任医师
山西中西医结合医院 中医综合科
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问题分析:肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者%以上有腹水腹水形成的机制为钠水的过量潴留与下列腹腔局部因素和全身因素有关:肝腹水症状a:门静脉压力增高:超过mmHO时腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔肝腹水症状b:低白蛋白血症:白蛋低于g/L时血浆胶体渗透压降低致血液成分外渗肝腹水症状c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约-L正常为-L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔肝腹水症状d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加f:有效循环血容量不足:致交感神经活动增加前列腺素心房以及激肽释放酶-激肽活性降低从而导致肾血流量排钠和排尿量减少上述多种因素在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程腹水出现前常有腹胀大量水使腹部膨隆腹壁绷紧发高亮状如蛙腹患者行走困难有时膈显着抬高出现呼吸和脐疝部分患者伴有胸水多见于右侧系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致

2015-06-15
张伟珍
张伟珍 职称:副主任医师
上海龙华医院 中医综合科
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问题分析:肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。肝腹水症状:一:肝腹水早期则出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿;二:腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈明显抬高,出现呼吸急促和脐疝;三:胸水,多见于右侧,系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛。治疗肝腹水如何用药四:肝腹水晚期会出现畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,黄疸、呕血、黑便;五:肝肿大或是肝缩小。

2015-06-15
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