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上消化道出血的护理

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性别:男 年龄:23岁

病情描述:

急性上消化道出血如何护理?我们应该如何进行护理,以保证患者的生命安全?

李涛
李涛 职称:主治医师
济南市第四人民医院 神经外科
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问题分析:急性上消化道出血大部分是由于消化道疾病引起的,少数是因为全身性疾病造成的部分消化道出血。如果我们遇到相应的患者,我们应该如何进行护理,以保证患者的生命安全?护理措施1.一般予以平卧、吸氧、保暖、禁食。2.进行心理护理(心理安慰)。3.记录出血的量与次数,观察神志、尿量、皮肤的变化,监测生命体征。4.做好胃管、三腔管、尿管的护理(有护理经验人员可做)。5.根据病情调节输液、输血的量与速度。6.饮食护理,一般出血停止24小时后可逐渐进食低温流食、半流食、软食,宜选高热量、高蛋白、高维生素的食物。注意事项1.注意保暖。2.门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。3.绝对卧床休息至出血停止。4.一定要耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。5.大量出血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用(护理人员注意)。6.污染被服应随时更换,以避免不良刺激。

2015-06-20
邬冬强
邬冬强 职称:副主任医师
武警浙江总队医院 胸外科
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问题分析:上消化道出血的护理预防1.保持足够的警惕性:肝硬化(可采用靶向性细胞再生疗法治疗)患者应定期检查,及时进行治疗干预且避免诱发上消化道出血的因素,勿存在侥幸心理,尤其在门脉高压的情况下,更应引起警惕,避免用力排便、憋气、咳嗽等增加腹压的运动,对于肝硬化原有症状加重者,要及时到医院就诊。2.合理饮食:食物以稀软、易消化、无刺激、富有营养及少渣食物为宜,多吃富含维生素的蔬菜、水果等;忌粗糙、坚硬、辛辣、油煎食品,因进食粗糙、坚硬的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血;少吃或不吃产酸产气的食物,如红薯能使胃酸增加,萝卜、蒜苗等易引起胀气等;饮食要细嚼慢咽、少食多餐,不过饱为宜。上消化道出血的护理预防3.合理休息:肝硬化患者由于肝脏功能的缺失,已不能满足全负荷工作的需要,因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡做一些舒缓的运动,不宜做快跑、急走等剧烈的运动。4.合理用药:肝硬化患者肝脏已经千疮百孔,应避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学品等,比如:阿司匹林可引起血小板的减少,降低凝血机制,因此,阿司匹林类药物应谨慎使用,以免诱发上消化道黏膜出血。5.情绪调节:据研究发现,情绪与机体免疫系统的功能密切相关,不良情绪同样可诱发上消化道出血,因此应注意调节情绪,保持心情愉快、豁达,用乐观、积极态度对待疾病、对待人生,往往能收到事半功倍的效果,所以在重视疾病、积极配合治疗的同时,也要培养乐观、积极向上的心态对疾病的恢复和预防是很有必要的。

2015-06-20
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