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您好,我的父亲在2015年2月14号检查...

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性别:男 年龄:47岁

病情描述:

您好,我的父亲在2015年2月14号检查出大量心包积液,当时是住在当地医院,因为当时胃很疼,所以一晚上医生一直给我父亲输液,是胃药的,但我的父亲当时根本无法小便,背部扯疼,他也说不出哪里疼,一晚上都睡不着,到2月15号下午复查心包积液再增多,当时父亲发烧,发冷,建议转院,然后连夜我们带父亲到广西医科大学第一附属医院,到达时父亲的体温到达39.8.心率200+,当时进了急诊。到第二天的下午,转到心内科,做了心包穿刺,共取出850毫升。拿去化验没有发现癌细胞,也没有发现结核,之后做了很多检查,发现左胸腔有中7毫米积液,右胸腔2毫米。腹腔少量积液。还做了CT,没有发现肿瘤,肺上少量结核待排,之后一直抗结核,一开始是3联,几天之后我的父亲没有发烧了,后来住院了13天就出院了,回家的第二天父亲的左下腹部疼痛无法平躺,去医院做胃B超显示积液9毫米积液,又做穿刺,共取出650毫米,拿去化验没有癌细胞,医生考虑是结核药不够,所以开始4联抗结核。吃了一个月尿酸高,就停了毗噙跣胺,一直到现在4个月,我的父亲恢复的很好,到4月份,胸腔,腹腔积液没有了,心包还有少量。而且发现心包缩窄早期改变,但没有做手术手术。父亲吃结核药4个半月了,偶尔背部有点扯扯的是为什么?还有缩窄性心包炎一定要手术吗。到现在可以排除癌的可能吗

曾经的治疗情况:

在广西医科大治疗过

想得到什么帮助:

父亲吃结核药4个半月了,偶尔背部有点扯扯的是为什么?还有缩窄性心包炎一定要手术吗。到现在可以排除癌的可能吗

苏茵
苏茵 职称:主任医师
北大人民医院 风湿免疫内科
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问题分析:您好,从您的治疗情况来看,抗痨治疗后心包积液消失,说明结核性心包炎诊断明确。因为,如果是癌,抗痨治疗不可能有效,只会积液越来越多。

意见建议:结核性心包炎最常见的合并症是心包粘连,引起缩窄性心包炎。如果缩窄明显,会影响心功能的,必要时需要手术治疗。建议您回原来就诊的医院治疗。

2015-06-26
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