您的当前位置:首页 > 肿瘤科 > 心脑血管肿瘤

嗜铬细胞瘤的治疗方法哪一种比较好

已采纳
性别:男 年龄:98岁

病情描述:

老李得了嗜铬细胞瘤,没有进行治疗,这种病最好的治疗方法是什么啊?需要去医院长期治疗吗?能不能治愈啊?

想得到什么帮助:

嗜铬细胞瘤的治疗方法哪一种比较好

王立玲
向他提问已帮助用户:2976        评价:0

问题分析:嗜铬细胞瘤的治疗:
一、一般处理
①发作期间安静休息,注意去除诱发因素,如情绪波动、体位改变、创伤、大便等。
②避免对腹部包块或可疑部位过度按压,以免引起血压升高。
③纠正低血容量。控制高血压和改善心功能后,及时应用等渗生理盐水补充血容量。鼓励患者增加盐的摄入。
二、药物治疗
1.肾上腺素能受体阻滞剂
可使收缩的血管扩张,从而控制高血压。
(1)α-受体阻滞剂:一般用长效制剂酚苄明,以防止切除肿瘤后血管扩张所致低血压以及术中挤压瘤体所致血压骤升。故是重要的术前处理。本品仅能控制血压,不能防止术中危象发作。
(2)β-受体阻滞剂:在有明显心动过速或心率不齐时,可在α-受体阻滞剂起效后合用。如单用,可因β-受体作用被阻断后,α-受体作用进一步增强而致血压进一步升高。常用心得安口服。
2.儿茶酚胺合成阻滞剂
α-甲基对位酪氨酸通过竞争性抑制酪氨酸羟化酶,减少或阻断儿茶酚胺的合成。可用于α-受体阻滞剂不能满意控制病情或不能行手术切除的病人。
3.钙离子通道阻滞剂
尚在探索中,可用于偶尔发作高血压者,可与α-受体阻滞剂合用。
4.血管紧张素转化酶抑制剂
部分病人对巯甲丙脯酸有效,可单用或与c受体阻滞剂合用。手术还需要内、外、麻醉各科密切配合,方能成功。
二、手术治疗
诊断明确,定位清楚的嗜铬细胞瘤,首选手术治疗,一经确诊,应争取尽早手术。手术前给予α受体阻滞药治疗7~l0d,以抑制过度受刺激的交感神经系统,恢复有效血容量,提高患者的手术耐受力。(1)手术中的处理
有经验的外科医师和有经验的麻醉师对手术的成功很关键。
①术式选择。主要有腹腔镜下肿瘤切除术和经腹肿瘤切除术。目前首选腹腔镜手术。如肿瘤位于肾上腺,切除整个肾上腺。如为恶性肿瘤,尽可能多地将肿瘤切除。
②麻醉注意事项。麻醉前禁用阿托品、吗啡以及某些肌松药。
③手术注意事项。在手术当天给予最后一次α受体阻滞药和β受体阻滞药口服。手术中应持续监测血压、心率。术中如出现高血压发作,可静脉注射5~15mg酚妥拉明或持续静滴酚妥拉明或硝普钠。硝普钠起始剂量为0.3~0.5μg/(kg·min),逐渐增加剂量以达到血压良好控制。

意见建议:嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量CA、引起高血压危象的潜在危险。

2015-10-29
许建
许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:3309        评价:1

问题分析:你好,嗜铬细胞瘤大多为良性,约10%嗜铬细胞瘤为恶性,手术切除治疗效果好,手术前已有多处转移无法手术者,选择α和β受体拮抗剂联合降压治疗。

意见建议:1.正规医院明确诊断,查血或尿儿茶酚胺,如果显著提高,提示本病。还需查肾上腺彩超,ct等。2.诊断明确后,最好手术治疗,不需长期住院,手术后可以完全治愈。

2015-11-12
相关疾病
{elseif $category['dir'] == 'jrsy' or $category['dir'] == 'xingbingke' or $category['dir'] == 'flxndy' or $category['dir'] == 'meidu' or $category['dir'] == 'linbing' or $category['dir'] == 'szqpz' or $category['dir'] == 'ruxiagan' or $category['dir'] == 'xbxlbryz' or $category['dir'] == 'shengzhiqinzjb' or $category['dir'] == 'nxjrsy' or $category['dir'] == 'nvxingjrsy' or $category['dir'] == 'waiyinjrsy' or $category['dir'] == 'gangzhoujrsy' or $category['dir'] == 'maodichongbing' or $category['dir'] == 'qianfumeidu' or $category['dir'] == 'xiantianxingmeidu' or $category['dir'] == 'shenjingmeidu' or $question['id'] == '300855'}
免费向万名专家医生提问
无需注册,10分钟内回答
嗜铬细胞瘤的治疗方法哪一种比较好
采纳感言
对该回答的感言:
评价
*满意度:
*评论内容:
内容不少于20字