咽鼓管阻塞的治疗方法是什么
已采纳问题分析:咽鼓管是一个跟内耳和咽相连接的管道。所以咽鼓管阻塞的临床表现多为患者感耳内发闷,有阻塞感,呈低音性持续耳鸣。咽鼓管阻塞时咽鼓管软骨段在解剖上正常,但是其机能发生障碍,即咽鼓管咽口被动开放,而不能主动开放;过去都采用中耳负压治疗法治之,如穿刺,插穿引流,仅能获得短暂疗效,不能达到长期治愈。现可采用腭帆张肌腱缩短术,症状多能解除。
意见建议:根据患者的病因可以采用半导体超声照射治疗,加之喷涂一些有利于咽鼓管畅通的药物予以治疗。咽鼓管阻塞的治疗并不简单。所以我们要更加注重咽鼓管阻塞的预防。多吃含铁丰富的食物,多补充些含锌丰富的食物,多吃富含维生素C、E的蔬菜、硬干果,适当摄入含维生素D多的食物。
问题分析:我们也一般将咽鼓管称为耳咽管。顾名思义,它就是耳朵通向咽部的一个管道,具体而言,就是耳朵的中耳腔通向咽部的最上的部分,即鼻腔后方的鼻咽部的一个管道。正常的中耳同外耳道之间隔着一层鼓膜,所以与外界并不相通,而咽鼓管是正常中耳腔和外界相通的唯一通道,它的作用是使中耳腔和外界大气压保持平衡。
意见建议:所以咽鼓管阻塞目前没有有效的方法,压力过大,情绪失调等也可引起的,建议你去医院耳鼻喉科检查确诊。
问题分析:咽鼓管阻塞的症状
咽鼓管阻塞根据病史和体征,用Valsalva通气法检查正常者,多诊断为此症。比较好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。由于耳膜的凹陷,患者可感觉到声音变得沉闷,并可有并发耳鸣以及鼻塞等表现。由于鼻塞的存在,嗅觉也会受到影响。具体表现如下:
1、保持中耳内外压力平衡。
2、引流中耳分泌物。
3、防止逆行性感染。
4、阻声和消声的作用。
因此当咽鼓管阻塞时这些功能就会失调,出现以下这些症状。咽鼓管阻塞时主要症状为耳闷胀感,听力减退,自声过强及低音调耳鸣,查体可见鼓膜内陷,可有鼓室积液,听力检查示传导性耳聋。
意见建议:目前的治疗主要有以下方法。
一、药物治疗
1.抗病毒药物和抗生素咽鼓管的急性炎症、急性中耳炎的感染细菌多为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,阿莫西林和头孢类抗菌药物是经验性治疗的首选药物。鼻内应用和口服抗病毒药物可减轻病毒感染所导致的咽鼓管阻塞。
2.鼻腔和鼻咽部用药1%麻黄素滴鼻及鼻咽部、鼻内应用抗组胺喷剂、鼻内激素喷剂,可以减轻鼻腔及鼻咽部的炎症,收缩局部血管,减轻咽鼓管咽口的黏膜肿胀,对急性咽鼓管阻塞有效,但对慢性咽鼓管阻塞的远期疗效不确定。
二、咽鼓管吹张
1.咽鼓管吹张包括捏鼻鼓气法、捏鼻吞咽法、波氏球法和导管吹张法等。但近年来有学者认为咽鼓管吹张和捏鼻鼓气的吹气方向与咽鼓管的纤毛摆动方向相反,可能损伤纤毛功能,且有引起逆行感染的可能,反复进行吹张还有可能造成咽鼓管开口处的水肿。
2.内镜下导管法咽鼓管吹张近年来随着鼻内镜在临床的广泛应用,采用鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗咽鼓管阻塞取得了良好疗效。在鼻内镜直视下,准确地将导管插入咽鼓管咽口,吹张鼓膜并向鼓室内注入激素、抗生素和d一糜蛋白酶等药液,在不损伤鼓膜的前提下达到抗炎、消肿、稀化和排除黏液、减少渗液、恢复中耳压力等目的,同时还可以对鼻咽部进行检查,排除鼻咽部病变。近年来,有学者尝试通过咽鼓管咽口置入硅胶导管并保留,反复进行咽鼓管吹张和鼓室注药,取得了很好的临床疗效。
三、手术治疗
1.膜切开联合置管术:目前国内外仍然将鼓膜切开联合置管术作为咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎的主要治疗方法,疗效也比较好,但它只是清除中耳积液、改善中耳引流和平衡气压,并没有对咽鼓管阻塞进行纠正,同时对鼓膜会造成不同程度的损伤,少数患者会出现中耳感染、鼓室硬化及永久鼓膜穿孔等并发症。
2.光鼓膜造孔术:近年来国内外广泛采用CO:激光或Nd:YAG激光进行鼓膜造孔术,基本上替代了传统的鼓膜切开置管术,该方法有减少中耳感染和延长鼓膜愈合时间的优点。
3.光咽鼓管成形术用激光沿咽鼓管软骨部汽化肥厚的黏膜和黏膜下组织,适用于咽鼓管软骨部组织炎性肿胀、增生肥厚者。
4.对病因的手术疗法如咽鼓管功能障碍是由于腺样体肥大、下鼻甲后端肥大压迫咽鼓管咽口所致,行腺样体切除术、下鼻甲部分切除术可以解除病因,获得良好治疗效果。
5.室成型术中的特殊处理方法咽鼓管功能障碍常常是鼓室成型术失败的原因之一,对于咽鼓管鼓口有病变的病例,鼓室成型术中清除咽鼓管鼓口附近的肉芽、胆脂瘤和鳞化上皮,将硅胶片剪成适当的形状,使之充填整个中耳腔,部分伸入咽鼓管鼓口。
问题分析:你好:你是由于出现了一些局部的咽鼓管的功能障碍这种情况会中造成一些呼吸消化功能障碍都应该及时的进行相应的调整。
意见建议:治疗方案:你可以休息的同时也可以适当的进行局部手术修复治疗,并且尽量的避免劳累也都有一定的调整作用的。
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