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隐匿性肾小球肾炎怎么治才能康复呢?

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性别:男 年龄:35岁

病情描述:

我患的就是这种疾病,可是我的病情不算严重,我不想治疗,但是我想了解一下,隐匿性肾小球肾炎怎么治才能康复呢?

想得到什么帮助:

隐匿性肾小球肾炎怎么治才能好呢?

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染。

意见建议:1.一般治疗
急性起病后应卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,血肌酐恢复正常后,方可轻微活动,但要密切随诊,若病情变化,仍需继续卧床休息。饮食应注意给予适当蛋白,限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复。有水肿及高血压者应注意给予低盐,甚至无盐饮食;对于水肿且尿少者,应严格限制水的摄入。部分患者还需低钾饮食。另外应摄入富含维生素的饮食。
2.病因治疗
治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论。目前多主张存在明显的感染灶,细菌培养阳性时,积极使用抗生素,多选用青霉素类或其他敏感药物,疗程2周左右。对扁桃体病灶明显,病情迁延2个月以上,病情反复者,可考虑扁桃体摘除。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论。
3.对症治疗
(1)利尿 经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR<25ml/分钟时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400~1000mg/d,一般不超过400mg/d,大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。
(2)降压 积极而适当的降压有利于增加肾血流量,改善肾功能,减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷,从而降低血压,还可选用钙离子拮抗剂,如络活喜,α受体拮抗剂如哌唑嗪,一般不需使用转换酶抑制剂,必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠,可快速降压,防治高血压脑病的发生。
(3)降血钾 首先应控制高钾饮食的摄入,使用排钾利尿药如速尿,纠正酸中毒静点碳酸氢钠,予葡萄糖加胰岛素,口服离子交换树脂,若上述措施均无效时,应紧急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。

2015-11-23
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,临床上对于肾小球肾炎主要针对病理类型和病因治疗,防止和延缓肾脏病进展,改善临床症状,防治并发症

意见建议:常用的药物常如激素和免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A等治疗,效果是不错的

2015-11-21
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:隐匿性肾小球肾炎还是慢性肾炎,只是肾炎的一种分类,不能说明病情轻重,要看肾炎的病理类型,才比较好判断预后,不过也没有什么特效治疗办法

意见建议:建议,遵医嘱先中西医结合保守治疗,平时注意不要劳累,饮食清淡,预防各种感染,定期复查

2015-11-23
张志鳌
张志鳌 职称:医师
边城镇中心卫生院 儿科综合
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问题分析:隐匿型肾小球肾炎临床上大多数为自觉症状,只有在体检是才发现症状,主要表现为:血尿蛋白尿为主要症状,无肾功能的损害。

意见建议:建议注意休息,避免受凉和重体力劳动,一般无需特殊治疗。注意观察病情变化,必要时复查肾功能。

2016-01-01
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