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隐匿性肾小球肾炎是什么原因造成的呢

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性别:男 年龄:38岁

病情描述:

朋友的哥哥被检查出得了隐匿性肾小球肾炎,因为之前帮助我很多次,于是我就想去看看他哥哥。对于他哥哥这种疾病,我也想要多了解一些。请问隐匿性肾小球肾炎是什么原因造成的呢

想得到什么帮助:

隐匿性肾小球肾炎是什么原因造成的呢

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:问题分析:隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎。

意见建议:建议:1.一般治疗
急性起病后应卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,血肌酐恢复正常后,方可轻微活动,但要密切随诊,若病情变化,仍需继续卧床休息。饮食应注意给予适当蛋白,限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复。有水肿及高血压者应注意给予低盐,甚至无盐饮食;对于水肿且尿少者,应严格限制水的摄入。部分患者还需低钾饮食。另外应摄入富含维生素的饮食。
2.病因治疗
治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论。目前多主张存在明显的感染灶,细菌培养阳性时,积极使用抗生素,多选用青霉素类或其他敏感药物,疗程2周左右。对扁桃体病灶明显,病情迁延2个月以上,病情反复者,可考虑扁桃体摘除。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论。
3.对症治疗
(1)利尿 经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR<25ml/分钟时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400~1000mg/d,一般不超过400mg/d,大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。
(2)降压 积极而适当的降压有利于增加肾血流量,改善肾功能,减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷,从而降低血压,还可选用钙离子拮抗剂,如络活喜,α受体拮抗剂如哌唑嗪,一般不需使用转换酶抑制剂,必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠,可快速降压,防治高血压脑病的发生。
(3)降血钾 首先应控制高钾饮食的摄入,使用排钾利尿药如速尿,纠正酸中毒静点碳酸氢钠,予葡萄糖加胰岛素,口服离子交换树脂,若上述措施均无效时,应紧急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。

2015-11-23
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,肾小球肾炎实际上是一组疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。

意见建议:建议在医生指导下,适当休息运动,调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量,注意监测血压、体重和尿量等。

2015-11-21
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:导致隐匿性肾小球肾炎的原因可能有多种,包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广发不同的病理类型,包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括IgA肾病)、局灶阶段性增殖性肾炎,有时类似消散期链球菌感染后肾炎,少数病例可呈较严重的肾小球病变。

意见建议:此外,遗传性肾炎也可以无症状性血尿和(或)蛋白尿起病,因此需做肾活体组织检查才能明确病因。

2015-11-22
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:绝大部分起病隐匿,病因不明,病因可能与免疫有关。隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。

意见建议:急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎。

2015-11-22
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