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类风湿性关节炎是怎么形成的呢

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性别:男 年龄:62岁

病情描述:

爷爷患上类风湿性关节炎有好多年了,一到天气冷的时候就会开始疼,而且生活中必须时刻做好护理,爷爷很坚强,一直熬到现在。请问类风湿性关节炎是怎么形成的呢

想得到什么帮助:

类风湿性关节炎是怎么形成的呢

梁建伟 职称:主治医师
北京市房山区中医医院 老年病内科
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问题分析:你好!类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,并致使受损关节发生功能障碍。

意见建议:治疗建议如下:1.休息 尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。

2.理疗 在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。

3.药物 主要有以下数种:

(1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。

(2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。

(3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。

4.手术治疗 对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗

2015-11-21
郭爱庆
郭爱庆 职称:医师
妇产科综合
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问题分析:你好,病因尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。

意见建议:建议您,注意保暖,及早诊断,及时治疗此期的炎症过程可以控制和终止,遗传可能在发病中起重要作用。

2015-11-20
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2-3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。

意见建议:治疗原则

1.控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。
2.保持关节功能和防止畸形。
3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
4.晚期患者可行关节畸形矫形外科手术。

2015-11-20
刘坤坤
刘坤坤 职称:医师
大连市中心医院 泌尿外科
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问题分析:类风湿关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病,本病可以发生于任何年龄,发病部位多为手、腕、足的小关节。

意见建议:风湿性关节炎是感染性的,因为链球菌感染造成的,一般有明确的前驱感染史,确诊后可以通过使用抗生素比较容易地治愈,而类风湿只是在症状上与风湿有些类似,其病因是自身免疫性的,治疗上要相对麻烦不少。

2015-11-21
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