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隐匿性肾小球肾炎怎么治疗效果最好呢

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性别:男 年龄:40岁

病情描述:

叔叔患上隐匿性肾小球肾炎有一年多了,因为工作的原因叔叔一直没去治疗,最近感觉身体越来越不舒服了,么办法才去治疗,请问隐匿性肾小球肾炎怎么治疗效果最好呢

想得到什么帮助:

隐匿性肾小球肾炎怎么治疗效果最好呢

徐哲 职称:主治医师
湖州市第三人民医院 精神科
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问题分析:隐匿性肾小球肾炎又被称为无症状性蛋白尿及(或)血尿,指的是轻度至中度蛋白尿和血尿,临床表现为反复持续性的血尿,伴有或者不伴随有轻度蛋白尿,一般情况不伴随有水肿和高血压

意见建议:目前隐匿性肾小球肾炎没有特殊治疗,主要是一般的预防性治疗以保护肾功能,通常是限制饮食中蛋白摄入量,可以辅以药物治疗,包括有保护肾功能的降压药物和抗血小板聚集药物

2015-12-06
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎。

意见建议:1.一般治疗
急性起病后应卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,血肌酐恢复正常后,方可轻微活动,但要密切随诊,若病情变化,仍需继续卧床休息。饮食应注意给予适当蛋白,限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复。有水肿及高血压者应注意给予低盐,甚至无盐饮食;对于水肿且尿少者,应严格限制水的摄入。部分患者还需低钾饮食。另外应摄入富含维生素的饮食。
2.病因治疗
治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论。目前多主张存在明显的感染灶,细菌培养阳性时,积极使用抗生素,多选用青霉素类或其他敏感药物,疗程2周左右。对扁桃体病灶明显,病情迁延2个月以上,病情反复者,可考虑扁桃体摘除。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论。
3.对症治疗
(1)利尿 经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR<25ml/分钟时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400~1000mg/d,一般不超过400mg/d,大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。
(2)降压 积极而适当的降压有利于增加肾血流量,改善肾功能,减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷,从而降低血压,还可选用钙离子拮抗剂,如络活喜,α受体拮抗剂如哌唑嗪,一般不需使用转换酶抑制剂,必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠,可快速降压,防治高血压脑病的发生。
(3)降血钾 首先应控制高钾饮食的摄入,使用排钾利尿药如速尿,纠正酸中毒静点碳酸氢钠,予葡萄糖加胰岛素,口服离子交换树脂,若上述措施均无效时,应紧急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。

2015-11-23
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:急性起病后应卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,血肌酐恢复正常后,方可轻微活动,但要密切随诊,若病情变化,仍需继续卧床休息。

意见建议:饮食应注意给予适当蛋白,限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复。有水肿及高血压者应注意给予低盐,甚至无盐饮食;对于水肿且尿少者,应严格限制水的摄入。部分患者还需低钾饮食。另外应摄入富含维生素的饮食。

2015-11-24
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:隐匿性肾小球肾炎症状主要是无症状的蛋白尿和复发性或持续性血尿隐匿性肾小球肾炎症状的产生主要是各种原发继发因素导致肾脏固有细胞受损主要是肾小球的内皮细胞和上皮细胞机械屏障和电荷屏障损伤血循环中的蛋白和血细胞漏出随尿液而排出出现蛋白尿和血尿

意见建议:所以隐匿性肾小球肾炎在治疗上也要从症状产生的根源入手主要从以下4个措施入手阻断肾脏纤维化的进展1、扩张血管:蛋白尿血尿的持续大量存在是导致隐匿性肾小球肾炎恶化进展的主要因素而隐匿性肾小球肾炎蛋白尿和血尿的产生主要是内皮细胞和上皮细胞损伤两种固有细胞的损害又与缺血缺氧有着密切的关系所以根据这一治疗原则2、抗炎:隐匿性肾小球肾炎肾脏固有细胞在炎症性反应和其他

2015-11-24
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