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得了地方性甲状腺肿怎么办

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性别:女 年龄:35岁

病情描述:

什么地方性甲状腺肿,我听说一个 事,好像是姓刘,得了这个病了,得了地方性甲状腺肿怎么办,得了这个病有什么症状?

想得到什么帮助:

得了地方性甲状腺肿怎么办

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,地方性甲状腺肿指一些地方因为长期缺碘,引起甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症。常见症状:易激动,心悸,乏力,烦躁失眠,怕热,多汗,消瘦,食欲亢进,大便次数多等症状。

意见建议:1.建议正规医院查甲功七项,明确甲状腺功能。查甲状腺彩超,明确有无甲状腺肿瘤。2.治疗方式有三种,药物治疗,手术治疗,放射性同位素治疗。3.根据上边检查的结果找专业内分泌科医生,会帮你选择合适的治疗方式。

2015-11-24
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:地方性甲状腺肿是缺少碘造成的,一般的症状是甲状腺肿大,乏力等,是不会疼痛的。中医来说,地方性甲状腺肿乃肝气不疏主因,多吃热性食物会导致肝火内生,肝火上炎,加重甲状腺的肿大。

意见建议:对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。
1.治疗指征
下列情况需要治疗:
(1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。
(2)影响美观。
(3)甲状腺肿进展较快。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。
(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
3.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
4.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治疗
放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60%。
6.手术治疗
手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
7.穿刺抽吸或注射无水酒精
对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。

2015-11-24
李洋梅
李洋梅 职称:药师
药剂科
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问题分析:你好,地方性甲状腺肿的表现就是甲状腺肿大,主要是缺碘导致的。

意见建议:平时饮食注意补充碘,吃碘盐,海带等含碘丰富的食物。

2015-11-25
刘丛
刘丛 职称:主治医师
保定市第一中医院 普通内科
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问题分析:地方性甲状腺肿俗称大脖子病,是体内缺碘或者甲状腺激素合成过程中某些酶的缺失、吸烟、药物、遗传等因素引起的

意见建议:一般没有什么症状,有颈部不适,气管或者食管压迫等症状,如果没有什么特殊症状的时候可以不用治疗,觉得影响美观或者太大的话可以采取手术治疗

2016-01-04
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