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患上慢阻肺怎么治疗效果最好呢

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性别:男 年龄:45岁

病情描述:

同事的哥哥被检查得了慢阻肺,治疗的时间也不短了,可病情还是不见效,不知道是不是因为治疗的方法不正确,请问患上慢阻肺怎么治疗效果最好呢

曾经的治疗情况:

想得到什么帮助:

患上慢阻肺怎么治疗效果最好呢

刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:慢性阻塞性肺病,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染。内因包括遗传因素、气道反应性增高。

意见建议:药物吸入为首选(1)支气管扩张剂 (2)吸入糖皮质激素(3)吸氧(4)急性期进行抗感染治疗。平素慢阻肺患者多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,少食多餐。

2015-12-02
李洋梅
李洋梅 职称:药师
药剂科
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问题分析:你好,药物治疗只是用来减轻症状,减少并发症的发生,只有戒烟能阻止病情的发展。

意见建议:建议一定禁烟,防止伤风感冒,慢阻肺再气候变冷的时候容易发作,避免过度劳累,经常进行体育锻炼。

2015-11-24
袁伟娜
袁伟娜 职称:医师
新生儿科
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问题分析:你好,慢性阻塞性肺病的发生多与慢支和肺气肿等有关,常见的症状为慢性的咳嗽,咳痰,喘息,肺功能下降等。

意见建议:建议患者首先要注意休息,预防感冒,另外就是要化验血气分析,看是否有呼吸衰竭等,给予低流量吸氧,抗炎,止咳,化痰,解痉,平喘等对症支持治疗。

2015-12-06
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:慢性阻塞性肺病的最早期症状,可发生于吸烟后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐减加重。咳嗽一般较轻微,常被吸烟者视为"正常"。感冒后,病变常常延及肺部,出现黄色或绿色脓痰。随年龄的增长,发作逐渐频繁。患者常常伴有喘息,有该病家族史的患者尤为多见。

患者至60岁左右,常常出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重。最后,在日常活动(如盥洗、洗衣、穿衣以及煮饭)时,亦感到呼吸困难。约1/3的患者出现体重明显降低,其原因至少部分为进食后呼吸困难加重之故。常有下肢水肿,其原因可能为心力衰竭。在疾病的晚期,患者休息时亦感明显呼吸困难,是发生急性呼吸衰竭的标志。
意见建议:由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治疗应让患者戒烟。轻中度气道阻塞患者戒烟可延缓呼吸困难的发展,在患病过程中的任何时间戒烟,均可使患者受益。同时,患者亦应避免接触空气中的其他刺激物质。

如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此,该类患者应每年接种流感疫苗,每6年接种一次肺炎球菌疫苗。

气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多,其中任何一种得到控制均可减轻症状。使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛。应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。对稀释分泌物使其易于排出,尚无理想的治疗方法,但避免脱水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。对严重慢性阻塞性肺病,呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出。

因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作,应给予抗生素治疗,疗程一般为7~10天。多数医师提供患者抗生素,并建议在发作早期应用。

长期氧疗可延长重症慢性阻塞性肺病患者及严重低氧血症患者的生存期。尽管整天氧疗效果最佳,但一天吸氧12小时亦有益。该法可减轻低氧血症所致的红细胞增多,改善患者的精神状态,以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧疗亦可改善活动时的呼吸困难。

意见建议:慢性阻塞性肺病的最早期症状,可发生于吸烟后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐减加重。咳嗽一般较轻微,常被吸烟者视为"正常"。感冒后,病变常常延及肺部,出现黄色或绿色脓痰。随年龄的增长,发作逐渐频繁。患者常常伴有喘息,有该病家族史的患者尤为多见。

患者至60岁左右,常常出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重。最后,在日常活动(如盥洗、洗衣、穿衣以及煮饭)时,亦感到呼吸困难。约1/3的患者出现体重明显降低,其原因至少部分为进食后呼吸困难加重之故。常有下肢水肿,其原因可能为心力衰竭。在疾病的晚期,患者休息时亦感明显呼吸困难,是发生急性呼吸衰竭的标志。
意见建议:由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治疗应让患者戒烟。轻中度气道阻塞患者戒烟可延缓呼吸困难的发展,在患病过程中的任何时间戒烟,均可使患者受益。同时,患者亦应避免接触空气中的其他刺激物质。

如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可显著恶化。因此,该类患者应每年接种流感疫苗,每6年接种一次肺炎球菌疫苗。

气道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痉挛、炎症及分泌物增多,其中任何一种得到控制均可减轻症状。使用支气管扩张剂包括β-肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服缓释茶碱,可解除平滑肌痉挛。应用皮质激素可减轻气道炎症,但仅有20%的患者对皮质激素治疗有效。对稀释分泌物使其易于排出,尚无理想的治疗方法,但避免脱水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是饮用足够的液体以保持除早晨第1次尿液以外的尿液颜色清亮。对严重慢性阻塞性肺病,呼吸治疗可使胸内分泌物松动排出。

因细菌感染所致的慢性阻塞性肺病发作,应给予抗生素治疗,疗程一般为7~10天。多数医师提供患者抗生素,并建议在发作早期应用。

长期氧疗可延长重症慢性阻塞性肺病患者及严重低氧血症患者的生存期。尽管整天氧疗效果最佳,但一天吸氧12小时亦有益。该法可减轻低氧血症所致的红细胞增多,改善患者的精神状态,以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧疗亦可改善活动时的呼吸困难。

2015-12-09
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