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得了胃出血之后应该怎么治疗

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性别:男 年龄:24岁

病情描述:

您好,我今年24岁,最近感觉肠胃不太舒服,去医院检查说是胃出血,这种病该怎么办啊?用什么方法能够治疗好

想得到什么帮助:

得了胃出血之后应该怎么治疗

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问题分析:本病由胃,十二指肠溃疡导致的,工作过度劳累,生活不规律,,三餐定时定量,少量多餐,不可暴饮暴食,进餐时细嚼慢咽,保持好的心情也有助于恢复

意见建议:平时低盐饮食,吃易消化的食物,饮食清洁,按时休息,避免劳累,禁辛辣,生冷刺激的食物,合理用药,注意防寒

2015-12-04
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好,避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热.

意见建议:进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作,3餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食,多吃流质食品,如粥类,不要吃多盐,还有腌制食品。水果可以考虑食用口味清淡,无酸类刺激为上

2015-12-04
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:1.一般治疗
大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
2.补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,比较好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

意见建议:3.止血措施
(1)药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效比较好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。
(2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
(3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。
(4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。
(5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

2015-12-04
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
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问题分析:身体出现胃肠功能障碍,并且有胃出血有可能是有炎症和溃疡,所以才会形成这种表现的发生。

意见建议:进行用药止血,并且能及时注意饮食卫生,避免吃刺激性的食物通过手术方法进行修复治疗也都有一定的调整的作用呢!

2015-12-05
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