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肾小管性酸中毒怎么治疗比较好

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性别:男 年龄:12岁

病情描述:

邻居家的孩子出现了肾小管性酸中毒,这样的疾病应该怎么处理呀?需要注意什么啊?如果不去医院治疗可以吗

想得到什么帮助:

肾小管性酸中毒怎么治疗比较好

刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:您好!肾小管性酸中毒可以分为好几种类型,比如说低血钾型远端肾小管性酸中毒,近端肾小管性酸中毒,高血钾性肾小管性酸中毒等.主要是通过化验尿以及血液做分型.不同的分型治疗也不一样.

意见建议:建议您看下自己的肾小管性酸中毒到底是不是属于该类型的,同时建议积极去除病因,可能是慢性间质性肾炎.这样治疗效果可能会好一些.

2015-12-08
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
向他提问已帮助用户:7631        评价:15

问题分析:对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。
1.Ⅰ型肾小管性酸中毒治疗
首先,补充碱剂以纠正酸中毒。与近端RTA不同,补碱量较少,但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生,常用枸橼酸钾,也可以用碳酸氢钠,但是钠盐有可能加剧低钾血症。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂、氯化钾缓释胶囊、枸橼酸钾等。再次,防治肾结石、肾钙化和骨病。
2.Ⅱ型肾小管性酸中毒的治疗
能进行病因治疗者,首先对因治疗。患者丢失较多的碳酸氢根,因此需要补充的碱量也比较大(约24小时10-20mmol/Kg)。目前推荐使用枸橼酸钠、枸橼酸钾混合物,因为枸橼酸代谢可以产生碳酸氢根,需要注意每日剂量应分多次服用,尽可能保持日夜复合平衡。但是补碱治疗的药物剂量大且口感差,因此患者长期依从性差。合用噻嗪类利尿剂可以减少碱的用量,但缺点是可能使低钾血症加剧。
由于在近端小管中碳酸氢根的重吸收是通过NBC与钠离子的重吸收相藕联,因此患者尚需限盐饮食,以减少细胞外容积,促进肾小管对碳酸氢根的重吸收。
为控制骨病,部分患者尤其是儿童患者,可予活性维生素制剂。

意见建议:3.Ⅳ型肾小管性酸中毒治疗
治疗方法和预后取决于潜在的病因,应了解患者的病史,特别是药物史。除此之外,控制血钾至关重要,避免任何潴钾的药物和高钾饮食。补充盐皮质激素,不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒,而且可以纠正高钾血症。常用药物为氟氢可的松。呋塞米可增加尿钠Na,Cl-,K和H排泄,故也可用以治疗Ⅳ型肾小管性酸中毒病人。与氟氢可的松联合应用可增强疗效。
4.混合性肾小管酸中毒Ⅲ型的治疗同近端及远端肾小管酸中毒的治疗。

2015-12-07
王帅
王帅 职称:主治医师
高密市人民医院 神经内科
向他提问已帮助用户:178        评价:1

问题分析:你好,肾小管酸中毒分为近端和远端肾小管酸中毒,临床表现各种电解质代谢紊。

意见建议:建议去医院治疗,查明病因,然后给予对症治疗。

2015-12-08
罗永平
罗永平 职称:主治医师
仁爱医院 消化内科
向他提问已帮助用户:12992        评价:31

问题分析:根据你的情况考虑,你是由于肾酮症酸中毒引起的现象导致的症状。

意见建议:建议你可以进行透析治疗就可以的,平常保持心情愉快即可。

2015-12-08
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