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肺动脉高压如何治疗比较好呀

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性别:男 年龄:34岁

病情描述:

上个月做体检医生说出现了肺动脉高压,需要好好的休息,养成良好的生活习惯,这种疾病不需要到医院治疗吗

想得到什么帮助:

肺动脉高压如何治疗比较好呀

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。

意见建议:1、适当调整日常体力活动。目前尚不清楚体力活动能否延缓肺动脉高压的发展,但患者体力活动强度应以不出现症状(如呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜,活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当的调整日常活动,可以提高生活质量,减少症状发生。
2、避免到高海拔地区。低氧能够加重肺动脉高压患者肺血管收缩,海拔1500米到2000米为轻度低压性低氧区,因此,应建议患者避免到此类地区。商业飞机上的环境类似于海拔1500米到2500米的状态,应建议患者乘坐时吸氧。
3、预防感染。肺动脉高压患者易发生肺部感染,且耐受性差,肺炎占总死亡原因的7%,因此应及早诊断、积极治疗。推荐使用流感和肺炎球菌疫苗,采用静脉导管持续给予前列环素的患者,若出现持续发热,应警惕导管途径的感染。
左室中部狭窄合并重度肺动脉高压正在加载左室中部狭窄合并重度肺动脉高压
5、血红蛋白水平。肺动脉高压患者对血红蛋白水平的降低耐受性很差,即使轻度贫血也应及时处理。另一方面,长期处于低氧血症患者(如存在右向左分流)往往出现红细胞增多症,红细胞比积升高。当患者出现头痛、注意力不集中等症状,伴有红细胞比积超过65%时,可考虑放血疗法以降低血液粘度,增加血液向组织释放氧的能力。
6、心理治疗。肺动脉高压患者发病年龄较早(年龄中位数为40岁),因体力活动受限而打乱了以往的生活方式。而且常受到一些来自非专业人员有关此病不正确信息的影响,所以许多患者存在不同程度的焦虑和(或)抑郁。因此应为患者提供足够的信息,与家属配合积极治疗,必要时建议患者接受心理医师的治疗。
7、药物治疗包括有口服抗凝剂、利尿剂、吸氧、洋地黄类药物、多巴胺、钙通道阻滞剂、合成的前列环素及其类似物、内皮素-1受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抵制剂、联合治疗等。
8、择期手术包括房间隔球囊造口术(介入手术)和肺移植。

2015-12-10
张志鳌
张志鳌 职称:医师
边城镇中心卫生院 儿科综合
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问题分析:主要指肺动脉压力升高超过正常值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,该是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高。

意见建议:建议多休息,避免受凉和劳累,可口服波生坦治疗,也可采取手术和介入治疗。

2015-12-14
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好!要想治好肺动脉高压,必须要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压在一般情况下都是由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。

意见建议:如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到根治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。

2015-12-14
许建
许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:3309        评价:1

问题分析:你好,肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。

意见建议:1.一般措施 康复/运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。还需积极治疗原发病,引起肺动脉高压的疾病,如慢性阻塞性肺疾病。
2.支持治疗 抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。
3.靶向药物治疗 (1)波生坦 (2)安立生坦 (3)伊洛前列素 (4)曲前列尼尔
4.介入治疗 慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者:有适应证者,可行肺血管球囊扩张术和支架置入。
5.手术治疗 肺动脉血栓内膜剥脱术 肺移植术

2015-12-16
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