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心包炎如何治疗效果比较好

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性别:男 年龄:22岁

病情描述:

一个朋友患上了心包炎,不知道是怎么回事,这样的疾病可以治愈吗?如果不治疗对于身体的伤害大吗?

想得到什么帮助:

心包炎如何治疗效果比较好

罗曼利 职称:医师
威县中医院 耳鼻咽喉头颈科
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问题分析:您好,心包炎可由类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、以前发生的外伤、心脏手术或细菌感染等原因引起,预后与心包炎的病因有关。

意见建议:如心包炎是因为病毒引起或原因不明时,常常在1~3周恢复;如有并发症或复发病例,恢复较慢

2015-12-10
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:治疗原则为:治疗原发病改善症状,解除循环障碍。
目前关于本病的治疗仍以对原发病的治疗为主。必要时可采取对症治疗措施,如胸痛者可给予止痛药等。若心包积液量大者可行心包穿刺术等。
1.一般治疗
急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁,加强支持疗法。
2.病因治疗
结核性心包炎给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎可口服强的松;停药前应逐渐减量,以防复发。

意见建议:3.解除心包填塞
大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先做超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度,穿刺部位有:①常于左第五肋间,心浊音界内侧1~2cm处(或在尖搏动以外1~2cm处进针),穿刺针应向内、向后推进,指向脊柱,病人取坐位;②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位;③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌,穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电。另外,使用“有孔超声探头”,穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况,使用完全可靠。

2015-12-09
王海涛
王海涛 职称:医师
聊城市东昌府人民医院 妇科
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问题分析:你好,根据你的情况,心包炎是可以通过药物来治愈的。心包炎可由类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、以前发生的外伤、心脏手术或细菌感染等原因引起,预后与心包炎的病因有关。如心包炎是因为病毒引起或原因不明时,常常在1~3周恢复;如有并发症或复发病例,恢复较慢。

意见建议:建议急性非特异性的心包炎可非甾体抗炎药治疗,结核性的抗结核治疗,化脓性的使用抗生素及心包切开等。

2015-12-10
侯攀
侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:临床表现:发热盗汗、咳嗽咽痛或呕吐腹泻,心包渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛呼吸困难紫绀,面色苍白甚至休克,还可有腹水肝肿大等。
一般治疗
急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。
病因治疗
结核性心包炎给予抗痨治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松每日15-30mg,以促进渗液的吸收减少粘连。
风湿性者应加强抗风湿治疗。
非特异性心包炎,一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗.
化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。
尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛25-50mg,每日2-3次.
放射损伤性心包炎可给予强的松10mg口服,每日3-4次,停药前应逐渐减量,以防复发。
解除心包填塞
大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度。

意见建议:积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。
加强锻炼,提高机体抵抗力。
慎起居,节饮食、调理情志。
注意充分休息,加强营养。宜高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,限制钠盐的摄入。注意防寒保暖,防止呼吸道感染。告诉患者必须坚持足够疗程的药物治疗,勿擅自停药。

2015-12-10
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