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原发性硬化性胆管炎的病症是怎样呢?

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性别:男 年龄:34岁

病情描述:

我现在也特别想知道到底是什么原因导致我患上了这种疾病,现在都无法正常工作了,原发性硬化性胆管炎的病症是怎样呢?

想得到什么帮助:

原发性硬化性胆管炎怎么治疗好呢?

李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:目前尚无治疗原发性硬化性胆管炎的有效药物。治疗的主要目标为原发性硬化性胆管炎的相关并发症,包括:脂溶性维生素缺乏、骨质疏松、大胆管狭窄、胆管癌。肝移植是终末期原发性硬化性胆管炎惟一有效的治疗手段。
1.药物治疗
(1)熊去氧胆酸;
(2)免疫抑制剂及其他药物 美国肝病学会及欧洲肝病学会均不推荐糖皮质激素和其他免疫抑制剂用于原发性硬化性胆管炎患者,除非合并有重叠综合征。
2.内镜治疗
当胆管存在显著狭窄导致胆管炎、黄疸、瘙痒、右上腹痛或生化指标恶化时,需考虑行内镜治疗。内镜治疗的常用的方法有括约肌切开、导管或球囊扩张、支架置入等。EASL和AASLD均推荐首选胆管扩张治疗,但是目前缺乏临床随机对照研究评估内镜治疗的疗效,因此最佳的治疗策略尚存在争议。EASL建议有主要胆管狭窄伴有明显胆汁淤积者,需行胆管扩张治疗(II-2/B1);只有对于经扩张治疗和胆汁引流效果欠佳的患者才考虑行胆管支架置入术(III/C2)。AASLD建议对胆管显著狭窄的原发性硬化性胆管炎患者,建议以内镜扩张为初始治疗,可同时放置或不放置支架。需要强调的是良性的胆管狭窄与早期胆管癌很难鉴别,因此在内镜治疗显著狭窄之前应进行细胞学刷检和/或内镜活检,以除外同时合并恶性肿瘤。

意见建议:3.手术治疗
经内镜和/或经皮治疗效果不佳的显著狭窄患者,如果无肝硬化,建议行手术治疗。外科手术常见的术式包括:胆道旁路术(胆肠吻合术)、切除肝外狭窄胆管、肝管空肠Roux-Y吻合术。尽管单纯的胆道旁路术仍在使用,但肝外胆管切除联合肝管空肠Roux-Y吻合术是更好的术式。对尚未进展至肝硬化的原发性硬化性胆管炎行肝外胆管切除联合肝管空肠Roux-Y吻合术,5年和10年的生存率分别为83%和60%。

2015-12-10
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
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问题分析:你好:你是由于你现在主要是出现胆囊炎会造成炎症恶心疼痛等现象应该及时的进行调整和治疗。

意见建议:治疗方案:你我得通过一些消炎利胆片或者是多是清淡的食物,避免吃油腻的食物就可以了。

2015-12-11
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:你好;硬化性胆管炎指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及

意见建议:引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎,梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群.

2015-12-13
许建
许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:原发性硬化性胆管炎亦称狭窄性或闭塞性胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢,较为罕见的胆道病变。如果患者未能得到及时的诊治,最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。

意见建议:治疗选择   
(1)弥漫型,胆管内腔<4mm,无论黄疸是否严重,皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时,宜行肝移植术,避免无效的手术处理。   
(2)局部型、节段型,肝外胆管>4mm,黄疸严重者,可行手术治疗。   
(3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸,造成肝功能不良而出现腹水、水肿者,可先行非手术治疗,效果不显著时可进行手术探查,但预后不良。   
(4)手术后可采用中西医结合方法治疗,以巩固疗效。   
(5)随着治疗内镜技术的发展,其在治疗原发性硬化性胆管炎上的应用越来越广泛。

2015-12-22
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