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肾小管性酸中毒的治疗方法包括什么

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性别:男 年龄:22岁

病情描述:

不知道为什么总是腰疼,后来去医院一检查是肾小管性酸中毒,这是什么疾病啊?如何治疗效果最好啊?是不是需要住院治疗啊

想得到什么帮助:

肾小管性酸中毒的治疗方法包括什么

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:肾小管性酸中毒是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。建议及早住院治疗。

意见建议:遗传性肾小管性酸中毒目前尚无根治之法,基因治疗正在研究中。
1、1型肾小管性酸中毒治疗 首先,补充碱剂以纠正酸中毒。   
2、2型肾小管性酸中毒的治疗 因为患者丢失较多的碳酸氢钠,故以补充碳酸氢钠为宜,根据病情轻重选用不同剂量。同时服用维生素D制剂,以增加肠钙吸收,避免继发性甲状旁腺功能亢进症的发生而加重尿磷酸盐的丢失。严重骨病患者可试用活性维生素D制剂。   
3、4型肾小管性酸中毒治疗 主要是补充盐皮质激素,不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒,而且可以纠正高钾血症。
4、肾小管性酸中毒中医治疗 可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸、金匮肾气丸、附地黄丸等。

2015-12-20
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:遗传性肾小管性酸中毒目前尚无根治之法,基因治疗正在研究中。1.1型肾小管性酸中毒治疗首先,补充碱剂以纠正酸中毒。2.2型肾小管性酸中毒的治疗因为患者丢失较多的碳酸氢钠,故以补充碳酸氢钠为宜,根据病情轻重选用不同剂量,一般8~12g/d,分次服。严重骨病患者可试用活性维生素D制剂。

意见建议:3.4型肾小管性酸中毒治疗主要是补充盐皮质激素,不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒,而且可以纠正高钾血症。常用药物为氟氢可的松。4.中医中药可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸、金匮肾气丸、附地黄丸等

2015-12-12
刘景璐
刘景璐 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,治疗可以补充碱剂以纠正酸中毒。需要补充足够的碱以平衡酸的产生,常用枸橼酸钾

意见建议:枸橼酸代谢可以产生碳酸氢根,需要注意每日剂量应分多次服用,尽可能保持日夜复合平衡,这样才能更好地治疗

2015-12-13
王海涛
王海涛 职称:医师
聊城市东昌府人民医院 妇科
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问题分析:你好,根据你的描述,对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。

意见建议:首先,补充碱剂以纠正酸中毒。与近端RTA不同,补碱量较少,但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生,常用枸橼酸钾,也可以用碳酸氢钠,但是钠盐有可能加剧低钾血症。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂、氯化钾缓释胶囊、枸橼酸钾等。再次,防治肾结石、肾钙化和骨病。

2016-01-03
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