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得了胆管炎该做什么检查

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性别:女 年龄:43岁

病情描述:

您好,我妻子今年43岁,诊断出得了胆管炎,该病危害大吗,治疗需要什么方法呢,得了胆管炎该做什么检查,平时饮食注意什么?

想得到什么帮助:

得了胆管炎该做什么检查

李贤 职称:药师
内丘县人民医院 药剂科
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问题分析:应该查肝胆彩超、肝功能、必要时查腹部CT明确胆管炎的病因。你平均一年发作一次,频率还是比较高的。平时要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物、

意见建议:忌烟忌酒,不能吃油腻的食物,特别是肥肉之类的。有避免发作的可能。如果发作很频繁的话,必要时可以考虑手术治疗。

2015-12-18
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:可作以下检查以明确诊断:
1.生物化学检查
血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。
2.B型超声显像
在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。
3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。
4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。
5.胃肠钡餐检查
其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。
6.术中胆道造影
在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。

意见建议:1.慢性胆管炎
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2.急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。
对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。

2015-12-14
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
向他提问已帮助用户:12377        评价:19

问题分析:你好:你是由于你现在主要是出现了胆管病变和炎症,这种情况会造成疼痛的也可以及时的进行调。

意见建议:治疗方案:你先消炎利胆片多是清淡的食物,避免吃油腻的食物。你好休息也都有一定的。,

2015-12-15
项新新
项新新 职称:护士
内丘县人民医院 小儿外科
向他提问已帮助用户:2437        评价:0

问题分析:应该查肝胆彩超、肝功能、必要时查腹部CT明确胆管炎的病因。

意见建议:平时要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物、忌烟忌酒,不能吃油腻的食物,特别是肥肉之类的。

2015-12-17
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