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肝肾综合征最佳的治疗方法究竟是什么?

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性别:男 年龄:32岁

病情描述:

我一个朋友的病症就是这种,而且很多治疗方法他都已经尝试过了,请问,肝肾综合征最佳的治疗方法究竟是什么?

曾经的治疗情况:

治过

想得到什么帮助:

肝肾综合征怎么治才能康复呢?

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:肝肾综合征是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿,血尿素氮及肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。

意见建议:1.防治肾衰的诱因 :主要防治消化道出血,避免过量利尿和大量多次的放腹水,预防感染。
2.一般支持疗法: 适当限制液体,纠正电解质紊乱,低蛋白质和高糖,给高热量饮食,避免使用减低肾血流量的药物如去甲肾上腺素等。
3.特异性治疗 :(1)扩容治疗(2)改善肾血流量的血管活性药物(3)防治内毒素血症药物(4)钙通道阻滞药(5)肾上腺皮质激素(6)静脉回输浓缩腹水(7)血液净化(8)新型人工肝(9)外科手术治疗 如肝移植。

2015-12-27
李华南
李华南 职称:副主任医师
江西中医药大学附属医院 创伤外科
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问题分析:1.原发病的治疗
因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。
2.支持疗法
停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。
3.去除诱因
上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。
4.纠正水电解质及酸碱平衡
在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K、Na、Cl、Mg及酸碱失衡。
5.扩容治疗
使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。

意见建议:6.血管活性药物的应用
应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。
7.前列腺素PI与654-2
对肾脏均有保护作用。
8.中医治疗
中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。

2015-12-14
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
向他提问已帮助用户:27242        评价:79

问题分析:1.原发病的治疗

  因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。

  2.支持疗法

  停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。

意见建议:3.去除诱因

  上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。

  4.纠正水电解质及酸碱平衡

  在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K、Na、Cl、Mg及酸碱失衡。

  5.扩容治疗

  使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。

  6.血管活性药物的应用

  应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。

  7.前列腺素PI与654-2

  对肾脏均有保护作用。

2015-12-16
邓雅芳
邓雅芳 职称:医师
天津中医药大学第二附属医院 心血管内科
向他提问已帮助用户:1009        评价:0

问题分析:您好,根据您的描述,肝肾综合征主要是由于严重肝病基础上、或者肝硬化腹水导致有效循环血量下降,进而出现肾脏灌注不足,导致的肾衰竭疾病。

意见建议:建议患者住院治疗,积极治疗肝脏疾病,保肝、抗感染、利尿等综合治疗,避免病情进一步加重

2015-12-22
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