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糖尿病神经病变要怎么治才能康复呢?

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性别:男 年龄:32岁

病情描述:

上个周去医院做检查的时候得知自己患上了这种疾病,医生还说这种疾病非常不好治疗,糖尿病神经病变要怎么治才能康复呢?

想得到什么帮助:

糖尿病神经病变怎么治疗才好呢?

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,

1、周围神经病变:疼痛和感觉异常。疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等多种疼痛表现,大都晚间加剧。感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉。

2、自主神经病变:直立性低血压,心悸,胃轻瘫可表现为恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等。膀胱功能障碍,排尿不畅,尿流量减少、残余尿多、尿不尽、尿潴留、有时尿失禁。生殖系统表现为男性性欲减退、阳痿。所报道的发病率为30-75%。阳痿可能是糖尿病自主神经病变的最早症状。

意见建议:1、糖尿病的控制,控制血糖的同时也应注意注意血脂、血压等达标,还要控制吸烟等。2、营养神经治疗:改善神经营养药物,改善神经微循环药物。

2015-12-17
袁伟娜
袁伟娜 职称:医师
新生儿科
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问题分析:你好,糖尿病的患者,如果血糖控制不好,很可能出现并发症,如糖尿病神经病变,如手麻脚麻等。

意见建议:建议患者首先要注意糖尿病的饮食,另外就是到正规医院的内分泌科,辅助药物如甲钴胺,维生素B1等,另外就是前列地尔改善循环等,另外就是积极调整血糖。

2015-12-17
刘洪军
刘洪军 职称:医师
河北省沧州运河区小王庄镇官庄子刘洪军村卫生室 神经内科
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问题分析:糖尿病的神经病变是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱,微血管病变,造成神经缺血缺氧而逐渐发生的。糖尿病性神经病变可涉及全身各部位神经,神经受损的严重程度不同,其临床表现也多种多样。

意见建议:其治疗积极控制血糖,应用大剂量维生素类药物,配合活血药物来治疗,戒烟忌酒,监测血糖,适当运动。

2015-12-19
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机理不明,因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因疗法。

意见建议:目前治疗措施有:
(1)严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则。近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效。
(2)药物治疗。以往多年试用大量多种B族维生素包括B1、B2、B6、B12及复合维生素B大都无效。近年多选用下列药物治疗:醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12?。
(3)对症治疗。包括:①物理疗法。针对麻木及疼痛,可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治疗,可有一定疗效。②镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英纳、氟奋乃静、阿密替林等。③止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好。④神经源性膀胱。可试用耻骨上按摩,每3~4小时鼓励自动小便;较重者给氨甲酰胆碱0.25mg,皮下注射,有一定疗效;必要时应留置导尿、膀胱冲洗。⑤胃肠低张状态可予胃复安5~10mg,每日3~4次。⑥体位性低血压可予9α-氟氢化可的松0.1~0.3mg,每日一次,起床或起立时应缓慢进行。⑦阳痿。可肌注绒毛膜促性腺激素或睾酮,中药补肾剂有一定疗效。
第三步:防止损伤继续发生,坚持控制血糖,避免大幅度血糖波动;坚持运动锻炼,平衡饮食;有需要的话,减轻体重。

2015-12-20
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