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韦格纳肉芽肿应该如何治疗才好

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性别:男 年龄:23岁

病情描述:

一个同事不知道为何出现了韦格纳肉芽肿,正在医院治疗,这样的疾病有传染性吗?如果不去医院治疗,怎么治比较好

曾经的治疗情况:

治疗中

想得到什么帮助:

韦格纳肉芽肿应该如何治疗才好

侯攀 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:是一种坏死性肉芽肿性血管炎,不传染,属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,韦格纳肉芽肿通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。此病无法治愈。

意见建议:建议去医院治疗,韦格纳肉芽肿通过用药尤其是糖皮质激素加CYC联合治疗和严密的随诊,能诱导和维持长期的缓解。近年来,韦格纳肉芽肿的早期诊断和及时治疗,提高了治疗效果。过去,未经治疗的韦格纳肉芽肿平均生存期是5个月,82%的患者一年内死亡,90%多的患者两年内死亡。目前大部分患者在正确治疗下能维持长期缓解。影响预后的主要因素是难以控制的感染和不可逆的肾脏损害,年龄57岁以上,血肌酐升高是预后不良因素。此外,ANCA的类型对治疗的反应和预后似乎无关,但有抗PR3抗体的患者若不治疗有可能病情更活动,进展更迅速。故早期诊断、早期治疗、力争在肾功能损害之前给予积极治疗,可明显改善预后。

2016-01-17
杨张
杨张 职称:医师
骨关节科
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问题分析:肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。

意见建议:治疗可分为3期,即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。循证医学显示糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗有显著疗效,特别是肾脏受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者,应作为首选治疗方案。目前认为未经治疗的GPA患者的预后较差

2016-01-01
王玉林
王玉林 职称:副主任医师
保定第一中医院 普通外科
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问题分析:你好,韦格纳肉芽肿属于肉芽肿性血管炎,是自身免疫性疾病,临床表现为鼻及副鼻窦,肺部的病变。

意见建议:一般需要尽早进行治疗,属于严重的疾病,治疗分为三期诱导缓解期,维持缓解期,控制复发期,一般多采用糖皮质激素等药物进行治疗

2016-01-02
李贤
李贤 职称:药师
内丘县人民医院 药剂科
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问题分析:这种病是不能说治愈的,只能使用药物使其缓解,使病情稳定,炎症活动减少,比较常见的治疗方案就是激素加免疫抑制剂,

意见建议:如强的松加环磷酰胺,治疗效果尚可,请尽快至正规大的医院就诊

2016-01-04
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