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肥厚型心肌患者应该如何治疗

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性别:男 年龄:33岁

病情描述:

小伙伴患上了肥厚型心肌病,这样的疾病应该如何治疗啊?是不是需要到大医院才能治愈啊?治疗多长才能康复啊?

想得到什么帮助:

肥厚型心肌患者应该如何治疗

许建 职称:主治医师
保定市第一中医院 心血管内科
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问题分析:你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为:梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。根据类型不同,治疗不同,建议正规医院心内科就诊。本病不能治愈,但可以通过药物治疗控制病情。

意见建议:治疗:1、非梗阻性肥厚性心肌病发展较慢,预后较好,但由于可造成心律失常,引起猝死,生活上避免过度劳累,过度精神紧张,可适当应用β受体阻滞剂治疗。2、外科手术治疗,适用于梗阻性肥厚型心肌病,药物治疗无效,可手术治疗。

2016-01-01
刘金祥
刘金祥 职称:医师
石家庄乐心医院 中医综合科
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问题分析:由于病因不明,预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发病应避免劳累、激动、突然用力。凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用。如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎。

意见建议:治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量。普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右。但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死,也不改变预后。②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能。维拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低、窦房功能或房室传导障碍者慎用。地尔硫卓治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d。β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效。③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动,以胺碘酮为较常用。药物治疗无效时考虑电击。④对晚期已有心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者,其治疗与其他原因所致的心力衰竭相同。对诊断肯定,药物治疗效果不佳者梗阻性心肌病患者考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状。近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验

2016-01-01
刘丛
刘丛 职称:主治医师
保定市第一中医院 普通内科
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问题分析:肥厚型心肌病具体原因尚不明确,与遗传有关,有猝死风险。多发生于青壮年,可以症状,也可出现心悸,呼吸困难活动后加重等症状。

意见建议:无症状者可以暂时不用治疗,避免剧烈活动,勤做心电图监测,可以用药物治疗,避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。

2016-01-01
赵津京
赵津京 职称:护士
鞍山市社会福利院 普通内科
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问题分析:你好:你是由于那你现在主要是出现了一些心肌肥厚病变会造成心脏功能损伤,这种情况也会造成出现一些气血不足的表现。

意见建议:治疗方案:你让地通过手术方法进行治疗,或者是适当的用一些普萘洛尔片等药物调整,也都有一定的缓解作用的。

2016-01-02
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