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本人:男,34岁,之前身体状况一直良好,没有其他病史。201

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性别:男 年龄:34岁

病情描述:

本人:男,34岁,之前身体状况一直良好,没有其他病史。2016年9月5日我突然发现右上腹出现隐痛,(7、8月份的时候经常喝酒但每次喝的很少2两左右,之前只有过节才喝;另这两个月饭量比之前大很多,有时吃的肚子撑)(1)9月10号左右去嘉定中医院做了血常规,尿常规,上腹B超均正常,医生判断可能是肠痉挛,开了药,建议做肠镜排除肠道问题,但是吃了药没任何效果。(2)自己在药店买过肠清茶,喝了4次后拉肚子,亭止服用后恢复。(3)10月6号回老家做肠镜,距离肛门5厘米处小息肉1个,电子切除,结肠镜其他部位均正常,直肠息肉手术后住院5天,发现右上腹的隐痛有明显的减轻。医生说右上腹的隐痛和结肠没关系,给配了3盒六味香连胶囊,吃了感觉右上腹隐痛有改善,住院医生认同嘉定中心医院的肠痉挛的诊断。(3)10月18号回到上海,吃完3盒六味香连胶囊,过了一周后还是觉的右上腹隐痛,自己去买了香连片,吃了一盒没效果。(4)10月底去嘉定中医院做了右上腹CT正常,(5)11月10号晚上感觉中上腹不舒服,11月13号去嘉定中医院做了肝功化验,两对半,血常规,心电图均正常。医生开了马来酸曲美布丁分,拉唑类的药,治疗抑郁症的药各一盒,并预约了12月6号的胃镜。用药3天感觉有好转。三天后马来酸吃完,继续服用另两种药效果不好感觉右上腹隐痛加重。(6)12月6日查了胃镜结果是萎缩性胃炎伴胃窦糜烂,12月13号的胃镜活检报告是:胃窦炎症(++)肠化(+)其他正常,去嘉定中心医院医生开了药:马来酸曲美布丁分,双岐杆菌三联活菌胶囊兰索拉唑,康复新液,用药一周没效果(7)12月16号去嘉定中心医院医生换了药:贝雷拉唑等(8)12月21~22日饭后感觉中上腹不舒服,(9)从9月5日~今右上腹不间断的持续性隐痛,就像手指头扎了个刺似的,刚开始只有黄豆大小的一个点隐痛,现在逐渐扩大到直径5公分大小的点隐痛,中上腹在11月中询后出现少量饭后不舒服但运动后中上腹不舒服会消失。以上情况希望对医生的诊断有帮助。谢谢各位大夫。2016.12.22

曾经的治疗情况:

胃镜检查为慢性浅表性萎缩性胃炎,伴胃窦糜烂,活检报告是非萎缩性胃炎,轻度肠化

想得到什么帮助:

右上腹痛和胃炎有关吗,做过B超、上腹CT、肠镜、肝功能、乙肝两对半、均正常,还需要做其他检查吗

吴成成
吴成成 职称:主治医师
江西中医药大学附属医院 肛肠外科
向他提问已帮助用户:17002        评价:103

问题分析:您好,右上腹疼痛考虑是肝胆方面的问题引起的不适,建议你做个腹部彩超看看

意见建议:同时胃炎的话,建议你做个胃镜看看,饮食清淡,少吃多餐,多吃些当季节新鲜水果蔬菜

2016-12-23
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本人:男,34岁,之前身体状况一直良好,没有其他病史。201
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