再障ALG/ATG治疗同意书重症再障(SAA)病情进展迅速,
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再障ALG/ATG治疗同意书
重症再障(SAA)病情进展迅速,预后凶险,死亡率高,年轻患者的治疗首选造血干细胞移植,
但有时因缺乏何时供者而难以进行,今年大量临床资料表明,抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/(抗胸腺ATG)
治疗可达50%-70%,可使50-80%患者脱离输血或减少输血量,但需说明ALG/ATG治疗期间可能出现
如下并发症:
1.近期并发症
(1):超敏反应,如发热,畏寒或寒战,多形性皮症,呼吸困难等
(2):血清病,如发热,皮疹,胃肠道症状,肌痛,关节痛,蛋白尿等;
(3):用药后2-3周内可能出现出现倾向加重,严重者可能导致颅内出血
(4):中性粒细胞减少导致严重感染
(5):因需同时使用肾上腺素糖皮质激素,而出现血压升高,血糖升高,骨质疏松,消化性
溃疡等相关并发症;
(6):少见并发症,如毛细血管渗漏综合征,低血压/高血压,溶血,心率失常及癫痫发作等.
2.晚期并发症:
晚期复发,少数患者可演变为克隆性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓增生异常
综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML).
3.治疗无效或复发
以上并发症经过积极处理无法控制者可危及生命,导致患者死亡,此外,ALG/ATG药物
价格昂贵,且起效时间多在治疗3-6个月后,因此,治疗费用较高,望患者家属理解,
如同意治疗,请签字:
华中科技大学同济医院附属协和医院
医患沟通记录
姓名:何思辰年龄:5岁性别:男床号:B45151住院号:1888152
谈话内容:
患儿,何思辰,男5岁,患儿因"发现肝功能不良2月,皮肤瘀斑3天"入院,完善骨髓穿刺+
活检等相关检查诊断重型再生障碍性贫血,首选治疗为ATG/ALG,骨髓移植治疗,治愈率为70%左右
若实在无法采用首选治疗,建议使用以 为主的免疫抑制剂治疗,向患儿家属告知治疗
相关风险后,家属暂时拒绝治疗,向患儿家属告知:患儿白细胞下降可能出现严重感染出现
浓毒症,DIC危及患儿生命,血红蛋白进一步下降引起缺氧,心功能不全等,血小板减少可能引起
自发性大出血,颅内出血,消化道出血等严重时可能出现失血性休克危及患儿生命,以上均向
患儿家属详细告知,家属表示了解病情,知晓预后,仍表示暂拒绝上述治疗,签字出院.
家长签字:
医生签字:
曾经的治疗情况:
再障ALG/ATG治疗同意书
重症再障(SAA)病情进展迅速,预后凶险,死亡率高,年轻患者的治疗首选造血干细胞移植,
但有时因缺乏何时供者而难以进行,今年大量临床资料表明,抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/(抗胸腺ATG)
治疗可达50%-70%,可使50-80%患者脱离输血或减少输血量,但需说明ALG/ATG治疗期间可能出现
如下并发症:
1. 近期并发症
(1): 超敏反应,如发热,畏寒或寒战,多形性皮症,呼吸困难等
(2): 血清病,如发热,皮疹,胃肠道症状,肌痛,关节痛,蛋白尿等;
(3): 用药后2-3周内可能出现出现倾向加重,严重者可能导致颅内出血
(4): 中性粒细胞减少导致严重感染
(5): 因需同时使用肾上腺素糖皮质激素,而出现血压升高,血糖升高,骨质疏松,消化性
溃疡等相关并发症;
(6): 少见并发症,如毛细血管渗漏综合征,低血压/高血压,溶血,心率失常及癫痫发作等.
2. 晚期并发症:
晚期复发,少数患者可演变为克隆性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓增生异常
综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML).
3.治疗无效或复发
以上并发症经过积极处理无法控制者可危及生命,导致患者死亡,此外,ALG/ATG药物
价格昂贵,且起效时间多在治疗3-6个月后,因此,治疗费用较高,望患者家属理解,
如同意治疗,请签字:
华中科技大学同济医院附属协和医院
医患沟通记录
姓名: 何思辰 年龄:5岁 性别:男 床号:B45151 住院号:1888152
谈话内容:
患儿,何思辰,男5岁, 患儿因"发现肝功能不良2月, 皮肤瘀斑3天"入院,完善骨髓穿刺+
活检等相关检查诊断重型再生障碍性贫血,首选治疗为ATG/ALG,骨髓移植治疗,治愈率为70%左右
若实在无法采用首选治疗,建议使用以 为主的免疫抑制剂治疗,向患儿家属告知治疗
相关风险后,家属暂时拒绝治疗,向患儿家属告知:患儿白细胞下降可能出现严重感染出现
浓毒症,DIC危及患儿生命,血红蛋白进一步下降引起缺氧,心功能不全等,血小板减少可能引起
自发性大出血,颅内出血,消化道出血等严重时可能出现失血性休克危及患儿生命,以上均向
患儿家属详细告知,家属表示了解病情,知晓预后,仍表示暂拒绝上述治疗,签字出院.
家长签字:
医生签字:
想得到什么帮助:
目前医生给了两种方式:
1. 使用ATG/ALG方式维持
2. 使用红袍素维持
然后等待骨髓匹配移植医治, 天津血液研究所怎么样,如果转院的话.
问题分析:您好,可以的,这里的治疗效果比较好的,你这个继续住院治疗的,先控制好病情的,因为你这个只有等骨髓配型成功后
意见建议:再进行骨髓移植手术治疗,才可以可能治愈的,你这个耐心等待的,不要随便转院的,不然很多治疗方法需要重新改变,对身体影响更大。
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石家庄京科中医皮肤病医院
石家庄京科中医皮肤病医院位于石家庄市华星路9号,紧邻火车站,地理位置优越,交通便利,是一所集医疗、保健、体检为一体的现代化综合性医院。石家庄京科医院作为市医保定点单位,合理透明的收费制度,深受患者认可,一切以患者为中心、一切以质量为核心,服务于民,为大众健康保驾护航。
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许昌德医堂皮肤病医院
治皮肤,祛胎记,解决面部皮肤难题一一一许昌德医堂皮肤病医院,七大专病门诊,二十多项特色疗法,做有温度,专业化,一站式的皮肤科 许昌德医堂为许昌市皮肤病研究所,建院伊始,先后与北京空总,北京301,湘雅医学院,上海二军大,省医等皮肤病专家建立协作关系,先后创建了白癜风特色诊疗中心,牛皮癣特色诊疗中心,胎记血管瘤特色诊疗中心、痤疮疤痕特色治疗中心及静脉曲张特色诊疗中心,面部问题修复中心等特色专业科室,并先后研发引进`308激光治疗系统,“血管瘤无创介入治疗技术”、多维胎记分解治疗技术、美中互利595染料激光, 科英调Q激光等一大批国际先进的白癜风,牛皮癣,胎记、血管瘤、疤痕治疗技术和尖端设备,在治疗白癜风,黑色胎记(太田痣、先天性色素痣等)、红胎记(鲜红斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、毛痣、祛纹身等皮肤色素性、血管性病变方面取得了显著的疗效,并通过北京,上海,省医的皮肤专家定期会诊,让中原的患者在许昌就可亨受到全国知名专家的诊疗服务,获得良好的口碑 厚德载物、医者仁心”医患几分钟,患者一辈子",德医堂会专心,细心,贴心,扫白打黑祛红除疤,还您健康皮肤!
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南昌市第十二医院
南昌市第十二医院诊疗设备先进,努力为人民群众提供方便快捷、优质高效、安全放心的医疗服务。专科专家云集、服务方便快捷、质量安全第一、注重人文关怀、平价合理收费和实现可持续发展是全院医务人员的不懈追求,医院秉承“患者至上,医德至上,服务至诚”的医疗精神,致力于成为一家技术力量雄厚、人才结构合理、专业特色突出,全面发展的综合性医院。
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合肥白癜风医院
合肥华夏白癜风医院是一家以难治性白癜风为诊疗对象的专业医院,坐落于合肥市铜陵路与合裕路交叉口东北角(天成大厦旁),在白癜风的预防、保健、诊疗方面形成了自己独特的治疗优势及特色治疗理念。
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成都白癜风医院
"成都西部白癜风医院,是西南地区大型的专业白癜风医院,多年来一直致力于白癜风的临床诊疗与研究,是一家专注于白癜风诊断、治疗、预防的现代化医疗机构。“真正将先进的医疗科技运用于临床,致力于为实现大众更健康优质的生活创造一切可能”作为办院宗旨,成都西部白癜风医院坚持以优质的医术、完善的医疗体系和诚信的服务打造“白癜风诊疗品牌”。 医院下设白癜风专家门诊、医学检验科、中西药房、光疗室、渗透室、无针注射室、住院部等科室,严格按照中华医学会认定的诊疗标准,并制定严格的诊疗临床路径,坚持“患者为本,疗效为先”的服务理念,坚持以卓越的医疗体系服务患者。 技术是核心推动力 作为一家不断追求卓越的专业白癜风医院,成都西部白癜风医院先后引进先进白癜风诊疗设备和仪器,如美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗系统、美国三维皮肤CT检测仪、NB-UVB311治疗系统、超脉冲二氧化碳激光治疗仪等,为患者的就诊提供了强有力的科学数据支持和硬件保证,提高了白癜风疾病病因检测的准确性及疾病治疗的高效性,为白癜风患者的临床诊疗提供了更科学、更安全的全方位保障。 医院坚持中西医结合,因病制宜,使中医精华、西医先进技术及现代化设备达到优势互补、完美结合。目前能开展多项白癜风诊疗技术,如美国三维皮肤CT检测、美国新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm准分子激光治疗、NB-UVB311治疗、超脉冲黑素激活疗法、无针注射疗法、白癜风表皮移植、中药熏蒸、中医药浴等。 医师力量是治疗的基石 成都西部白癜风医院拥有一支白癜风诊疗领域多年临床经验的专家团队,骨干人员先后赴各知名皮肤病、白癜风科研机构进修深造,具有多年实际临床工作经验。白癜风专家门诊由冯家新主任、刘淑芸主任、敬代秀主任、王艳琼主任等多位川内知名专家坐镇,联合其他医疗医技专业人才形成了成都西部白癜风医院专家团队,能在较快时间内对各类白癜风进行诊断,并提供优化、有效、经济的治疗方案。 此外,医院在积极引进人才的同时,还十分注重自身人才的培养和对外交流,联合国内外多个科研机构,广泛开展技术合作,全心构筑一个国际化、高层次的医学人才高地。 多年来,医院大力开展白癜风疾病的防治与研究,在提高常见及难治型白癜风诊疗水平、白癜风诊疗新技术临床运用、培训白癜风专业技术人才等方面,取得了较好成绩,受到医疗同行的认可和赞誉。目前,成都西部白癜风医院已发展成为一座集诊断、治疗和预防于一体的白癜风专业诊疗机构。"
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北京白癜风医院是集预防、保健、诊疗为一体的现代化三级白癜风专科医院,医院秉承“厚德、感恩、创新、引领”的院训,始终坚持“一切以患者为中心”以及“爱,就在您身边”的人文服务理念。
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太原白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的太原白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的太原白癜风专科医院。太原白癜风医院部位于太原,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
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沈阳白癜风医院
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南宁白癜风医院
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南京白癜风医院
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南昌白癜风医院
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济南白癜风医院
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呼和浩特白癜风医院
呼和浩特白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的呼和浩特白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的呼和浩特白癜风专科医院。呼和浩特白癜风医院部位于呼和浩特,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。
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杭州白癜风医院
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海口白癜风医院
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哈尔滨白癜风医院
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贵阳白癜风医院
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广州白癜风医院
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福州白癜风医院
福州白癜风医院是一家经当地卫生部门批准的专业的福州白癜风医院,多年来专注白癜风疾病为众多患者解决疾病带来的困扰,是一家深受当地百姓信赖的福州白癜风专科医院。福州白癜风医院部位于福州,是一所白癜风诊疗医院,为白癜风患者健康服务。