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得了急性腹膜炎有哪些治疗的方法呢?

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性别:女 年龄:28岁

病情描述:

由于自己的生活不规律,导致自己突然间得了急性腹膜炎。

曾经的治疗情况:

没有

想得到什么帮助:

有哪些方法可以治疗急性腹膜炎疾病呢?

医尘
医尘 职称:医师
心理咨询科
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问题分析:急性腹膜炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗 1.体位:一般采取前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔,减轻中毒症状,有利于局限和引流,且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。若休克严重则自当取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的休克体位。 2.禁食并作胃肠减压。 3.纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调。 4. 抗生素:抗生素治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法。 5.补充热量和营养支持:对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。 6.镇静、止痛、吸氧。诊断不清或要进行观察时,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。 急性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。 1.手术适应症:①经上述非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者;②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明,无局限趋势者。 2.手术处理原则:①明确病因,处理原发病如缝合胃肠之穿孔,切除坏疽穿孔的阑尾、胆囊等病灶;②彻底清理腹腔,吸净腹腔内的脓液及液体,清除食物残渣、粪便、异物等,可用甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁,关腹前是否应有抗生素,尚有争议③充分引流,防止发生腹腔脓肿,严重的感染要放两条以上引流管,并可做腹腔冲洗。3.术后处理:禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗,保证引流管通畅。4.手术方式的选择。在急性腹膜炎的手术方式选择上,除传统的剖腹探查术之外,还可以选择腹腔镜探查术。腹腔镜具有清洗腹腔彻底、创伤小、恢复快、并发症少等优点,不但能明确诊断,避免因诊断不明而导致的病情延误,而且还可以指导开腹切口的选择或完成一些外科治疗,对于部分急性腹膜炎病人是一个安全有效的选择。

2013-10-29
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