>>>不能服用卡比多巴-左旋多巴的帕金森患者,有什么药物可以替代吗?(采访)对于不能够服用卡比多巴-左旋多巴的帕金森患者,有没有其他的药物可以替代?其实针对发病机制来说,治疗的方向上主要有两条思路。首先提高黑质纹状体中多巴胺能神经元的一个活性,另一个方向就是降低中枢神经系统内,相对增高的乙酰胆碱能神经的活性。对于前一个治疗思路来说,如果不能直接补充左旋多巴的话,可以考虑使用多巴胺能受体的一个激动剂,比如普拉克索。另一个方向可以考虑使用多巴胺在脑内降解的一个抑制剂,比如司来吉兰,其他可以使用比如金刚烷胺,有一定的促进多巴胺释放的作用。对于抑制乙酰胆碱能神经元的活性,可以使用抗胆碱药物,比如苯海索。