氯吡格雷在使用过程中,有很多的病人是需要特别谨慎的,一个就是可能有排期的手术,或者是有创伤的这种病人,因为出血的风险相对比较高,这一类型的病人是需要慎用的。还有一大类的病人,就是妊娠跟哺乳期的妇女,因为没有针对这些人群的临床研究,我们没有实验数据来说明它到底是安全还是不安全的,所以这块我们如果不是必须使用,也不推荐使用。 另外还有肝功能不全和肾功能不全的病人,对于肝功能不全的病人来说,因为氯吡格雷在肝脏是需要进行转换的,肝功能不全的病人,有可能他这一步转换是会受到影响的,所以氯吡格雷的作用可能会受到影响。 对于肾功能不全的病人这一类人群,本身可能出血风险就是比较高的,所以使用氯吡格雷也是需要谨慎的。