(采访)替格瑞洛和哪些药物是不适合同时使用的?替格瑞洛这个药物在体内是需要经过肝脏来代谢,肝脏有一个酶把它代谢成一个没有活性的成分,和一个活性只占1/4的一个成分,把这两个产物通过肝胆来排泄出去。如果说有一些药物,这些药物能够抑制酶,让酶的活性降低,让这个酶对替格瑞洛的代谢减慢,就会升高替格瑞洛的血药浓度,会导致出现抗凝活性增强,可能会出血。哪些药物能够抑制肝脏的酶?有很多,可以给大家举几个,但是你肯定是记不住的,没有关系,去医生那边就诊的时候,医生要给你开药的时候,一定要告诉医生,现在正在用的什么样的药物,正在得什么样的病。给大家简单列举几个,其实肝脏代谢替格瑞洛的酶叫CYP3A4酶。好多的药物像我们常用的红霉素、克拉霉素、罗红霉素。还有一些抗真菌的药物,比如说我们治疗各种的癣,像伊曲康唑,伏立康唑。还有个别的,比如专门来治疗器官排异的,像环孢素等等,这些药物都对肝脏代谢替格瑞洛的酶有非常强的一个抑制作用,这些药物其实一定要非常谨慎,或者说避免和替格瑞洛合用。如果记不住,只需要把你用的药跟医生跟药师说清楚了,他会帮你来判断。还有一些,也就是说替格瑞洛本身是一个抗血小板的药物,如果我合用了另外的一些药物,这些药物能够抗血小板,或者具有抗凝作用,也会增加这种出血的风险。比如我们常说的法华林,还有一些其他的这种非甾体抗炎药,非甾体抗炎药是一个很专业的名词,我们可以把它想象成像布洛芬,双氯芬酸钾,一些解热止痛的药,这些药本身也有抗血小板作用,合用起来的时候一定要谨慎,可能会增加出血风险,这也是我们在处方药的时候应该考虑到的一点。