服用替格瑞洛期间需要做手术,术前要停药吗?停用多久可以手术?
2020-11-07 07:41:47
视频解读
(采访)如果在服用替格瑞洛期间需要做手术,是不是要立即停药?对,一般来说,对这个问题我们是非常的重视,也就是说患者要用替格瑞洛,或者是要放支架,特别是这种药物洗脱支架,我们会对你做一个整体的评估,比如说看看近期有没有需要做手术的这种可能性。如果近12个月之内不会做一些有创的操作,一些手术的话,我们才可以放心的给你放支架,因为一旦放了支架之后,起码要联合阿司匹林或者替格瑞洛,或者说氯吡格雷,治疗12个月,这12个月之内尽量保证不会做一些有创的操作。但是有些特殊情况,比如说外伤、车祸或其他的原因导致规律地服用替格瑞洛,现在必须要做手术,这种情况下,如果是一个紧急状态的手术,我们还是要停掉替格瑞洛。一般来说最少得等三天,我们才可以考虑这些有创的操作,如果是一个择期手术,也就是说预估几天之后要做手术,需要提前七天来停药,也就是说需要停掉替格瑞洛,七天之后我再安排手术。事实上停掉替格瑞洛72小时之后,对血小板的抑制作用最大的值就达到了20%,到第五天,120个小时的时候对血小板就没有抑制作用了,但是说明书上也是处于这种手术的安全的考虑,还是建议停药七天,但是如果确实有一些很紧急的手术,来不及七天的话,五天也是可以的。还是要提醒老百姓,肯定记不住这么多,但是没有关系,如果出现了一些紧急的情况,或者说医生约你多少天以后要给你做手术,要告诉医生现在正在服用替格瑞洛,我们医务人员也会帮你来判断,大致从哪天开始是安全的,做手术不会造成流血不止。(采访)拔牙前需不需要停药呢?拔牙也是一个有创的操作,而且有的人牙根特别的深,出血会很多,对于这一类人群来说,也是我们尽可能的要预估到用药期间这12个月,会不会做这些有创的操作。如果要是做的话,我们可能就会选择其他的一些抗血小板的方法,或者说不给你放支架,但是如果现在不能停掉这些抗血小板药物的话,只能把拔牙往后拖,拖到我12个月的疗程足了之后,再考虑做一些有创的操作,像拔牙。
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