心脏支架术前,服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛都可以吗?吃替格瑞洛让吃海鲜吗?
2020-11-07 07:42:05
视频解读
(采访)心脏支架术前可以服用阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛吗?如果这个患者没有想过要在冠脉中放个支架,对于这一类患者来说,阿司匹林也好,氯吡格雷也好,替格瑞洛也好,根据医生他的评估,诊断,可以选择其中的一个作为一些心血管事件的二级预防。但是如果说这个患者预期我要放支架,这种时候比较好是给患者服用上,比如阿司匹林加氯吡格雷,或者是阿司匹林加替格瑞洛,而且如果说患者从院外拉到急诊,马上就要做PCI手术(心脏支架手术)的话,一般会让他紧急嚼服300毫克的阿司匹林,加上300毫克的氯吡格雷,或者是说嚼服300毫克的阿司匹林加上180毫克的替格瑞洛,让他紧急的嚼服这些希望迅速起效,抑制体内的血小板。因为大家想象一下,我在一个光滑的冠脉里边放上了一个药物洗脱支架,这个支架就是一个异物,异物会导致血小板流经它的时候,就把血小板给招惹,把它激活了。激活了血小板,它会发生血小板彼此之间连接成一个血栓,堵在支架内会带来一个支架内血栓,就会重新发生心绞痛,严重的可能出现这种心肌梗死。所以如果患者准备放支架了,在支架前我可以接受这三个药物的治疗,但是如果患者之前也没想到要放支架,也没有服用这三个药,可能在术中的时候,我们会紧急的让他用负荷剂量的这些抗血小板药物。
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