手术前,必须停用华法林吗?小腿出血怎么办?
2020-11-07 08:00:49
视频解读
(采访)华法林它是一个抗凝药,对于需要做手术的患者,也在使用华法林的同时,他需不需要立即停药?对于在服用华法林,又需要手术的这类情况,我们总的一个原则就是要停用华法林,但是要怎么停?那么停的过程当中要不要用其他的药物来替代华法林的抗凝效果?不同的患者的情况,它的处理方式也是不一样的。一般情况下对于择期手术的患者,需要术前五天停用华法林。对于血栓栓塞风险低的患者来说,直接停用华法林,等到INR值恢复一个正常范围之后就可以进行手术了。但是对于中高危血栓栓塞风险的这类型患者来说,停用华法林之后,还需要应用肝素来进行替代华法林的抗凝作用。那么对于急诊手术来说,在进行手术之前,可以服用维生素K来拮抗华法林的抗凝效果,等到患者的INR值恢复到正常的范围之后就可以进行手术了。另外一种情况就是拔牙的手术,对于这一类的患者来说,医生也是会根据患者的出血或者血栓的风险,来评估一下是不是需要停药,如果说是风险比较低的话,可能就不需要停药了,用氨甲环酸漱口就可以了,如果说是风险比较高的话,可能就需要停药2-3天。(采访)就是对于正在服用华法林,同时又需要做手术的患者,他们要把自身情况告诉医生,由医生来决定是停药,还是继续服用。对的,就是说我们不管是做哪一种手术,只要是正在服用华法林,那么这个时候,第一患者得告诉医生正在服用华法林,第二医生会根据患者的出血的风险,血栓栓塞的风险,还有其他的一些情况,来制订一个合理的治疗方案,这个时候才可以进行手术。
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