大家对瑞格列奈可能是比较陌生的，因为很多人可能刚开始服用的时候是用二甲双胍用的比较多，有一类药它是叫做非磺脲类的胰岛促泌剂，代表就叫瑞格列奈。 既然说到它的名字中含有促泌剂，它的作用是通过刺激胰岛产生胰岛素，来发挥降糖的作用的，瑞格列奈就是非磺脲类的胰岛促泌剂，刺激胰岛产生胰岛素，发挥降糖的效果，所以一般吃的时候应该在饭前即刻吃，发挥餐后的降糖效果。  （采访）它的优势又在什么地方？ 瑞格列奈是属于非磺脲类的胰岛促泌剂，最早的是由磺脲类的药物进行逐步的结构改造、研发，产生的这种药，也是凝聚了我们人类的智慧在里头。因为和磺脲类的降糖药相比，能够快速的起效，发挥降糖的效果，所以人们不用再等半个小时的时间，像磺脲类药物似的等半个小时才能降糖，更适用于这种工作比较动荡的，或者就餐时间比较短的这种人群。 因为能快速的起效，能够促进早时相胰岛素的分泌，正常人吃了饭以后会刺激胰岛产生胰岛素，首先是一个早时相的分泌，再引发一个后续的胰岛素的分泌，但是糖尿病的患者经常是早时相分泌是缺失的，吃这种药正好可以促进早时相的胰岛素的分泌，能够适合快速血糖升高所需要的胰岛素，所以它和别的药品又有一个独特的优点。 还有一个它的作用时间是比较适中的，在4到6个小时以后，可能降糖效果逐渐的减弱了，所以在下一餐餐前就没有很强的降糖效果了，早饭前吃，管到一上午，在中饭前就失效了，中饭吃了以后到晚餐的时候又失效了，快速起效，快速失效的作用。 这个药本身大部分是经过肝脏代谢以后，通过粪便排出，只有8%左右经过肾脏排泄，所以患者如果出现了肾功能的轻中度的改变，吃这个药也是比较安全的。 这就是瑞格列奈几个比较主要的这种优点或者优势。 （采访）主要适用于哪种类型的糖尿病患者人群？ 它是一种非磺脲类胰岛促泌剂，所以作用的前提肯定是这个患者的胰岛还有一定的分泌功能，所以现在说明书的适应证把它定义为2型糖尿病的患者，什么样的病人适合使用瑞格列奈？一个是饮食和运动，通过这样的控制效果还不好，这样的患者可以使用瑞格列奈进行降糖的治疗，虽然不是在“指南”中被推荐的一线的首选药物，但是也是一个作用机制比较独特的品种，可以用于2型糖尿病的治疗。 还有一些人群，虽然根据医生的推荐已经使用了这种二甲双胍进行降糖治疗，但是效果还是不太理想，因为大家知道二甲双胍它的降糖虽然作用比较综合，但是患者有的时候血糖确实是控制不下去，通过增加剂量，已经达到了每天服用的最大的量，但是血糖还是控制不理想，加用的第二种药物可以选用这种非磺脲类胰岛促泌剂，瑞格列奈。 还有有些患者确实是不能够耐受二甲双胍的不良反应，比如说有的患者确实是胃肠道的反应比较重，经过几天的坚持还是不能够耐受二甲双胍造成的恶心，不想吃饭，或者胃肠道反应比较重，这样的患者也可以换用瑞格列奈进行降糖治疗。