(采访)我们知道乳果糖、酚酞片,还有聚乙二醇4000散都可以治疗便秘,这几种药治疗便秘有哪些不同?首先它们的作用机制是不同的从类型来讲,聚乙二醇4000散和乳果糖都属于渗透性的泻药,而酚酞片属于刺激性泻药。作用机制上就是说聚乙二醇4000散是通过氢键固定水分子,把水分保留在结肠内,增加粪便的含水量,并软化粪便,使粪便恢复正常的体积和重量,快速达到直肠。当直肠粪便达到一百克时候,它会触发自主的排便反射,完成排便。乳果糖它就是分解成低分子酸以后,升高渗透压,软化粪便,同时加快结肠的蠕动来排便。酚酞片它直接作用于结肠,口服后被小肠碱性肠液慢慢分解,形成可溶性钠盐,直接刺激结肠壁内的神经丛作用于肠道平滑肌,使结肠蠕动,同时抑制肠道内水分的吸收,使水分和电解质蓄积在结肠内,加快肠的蠕动,这种作用比较缓和,一般不会引起肠痉挛。但是酚酞片它长期刺激肠神经,会损害肠道功能,造成结肠无力,结肠袋消失,就我们所说的惰性结肠,结肠没有力量,使患者失去自主排便功能。而且在动物实验中也发现,酚酞长期使用会有致癌作用。所以酚酞片只能适用于急性重度的便秘的临时短暂的使用,不适合于长期使用。另外酚酞片还可以在做一些X射线、直肠镜检查之前清洁肠道用,而乳果糖和聚乙二醇4000散适用于轻重度的便秘,安全性好,适合于长期使用。