(采访)我们孕期,哺乳期到底可不可以用药? 孕妇和哺乳妇女都属于特殊人群,因为孕妇她吃药的话,就有可能通过胎盘给了胎儿了,所以我们哪些药能吃,哪些药不能吃,都是有规定,而且我们说明书上会写孕妇忌服。 因为有一个表,把孕妇用药分成ABCDX几个等级,比如说A类一般是没有任何毒性的,B类也是没问题,C类就要慎重了,D类就不能吃了,X类是绝对禁忌的,是有等级的。 所以为了保证我们的胎儿健康,孕妇吃药是要慎重,但是也得防止走极端,有的孕妇是为了保护这个胎儿,该吃的药也不吃。我就碰见一个甲亢的孕妇,她自从知道怀孕了就把甲亢药停了,然后甲亢又犯重了,到协和医院去看内分泌大夫,协和大夫就给她开了抗甲状腺的药。所以对这个孕妇来说,甲亢对她的伤害,和这药副作用对她的影响来比,权衡利弊后,她还得吃药,不吃药的话,孩子更不正常。 后来我说你怎么不早来看?她孩子都怀了四个月,她说我就想不能吃药,就挺着呗,后来挺得不行了,就是甲亢症状很明显了再来看。她说这么一说,我这四个月会不会孩子受影响?我说你也不必考虑那么多,你就监测你的孩子,不是要做B超吗?如果有问题你怎么处理?如果没问题你怎么处理?该吃药的时候得吃药。比如你血压非常高,你说我不吃药,我怕孩子有问题,但是血压高对孩子也有影响,再说孕妇自己都有危险,一下脑出血了,脑血栓了,怎么办?所以该吃药还是得吃药。 比如说感冒了就不敢吃药,发烧39度,对孩子也有伤害,与其这样,还不如吃点对症治疗的药,就吃那么三天,两天能有什么事?我就碰见一个咨询的,回忆起来是怀孕前,还不知道怀孕呢,吃了一粒感冒药,问所有的大夫能不能要这个孩子?大夫都不给她打保票,大夫说这个药其实没什么影响,就是对乙酰氨基酚。 我说我来跟你说两句,如果我女儿怀孕了,是在不知道怀孕之前吃了药,孩子不必要为这个打掉,打掉第一胎,可能以后怀不上,会后悔一辈子,我给你这么一个建议。这**子握着手就哭,他说我们两个昨天一宿没睡觉,抱着头哭,就是要到协和医院来做流产的,最后他说还是要这个孩子,就说明有时候就是过分了,因为在你还不知道怀孕的时候,吃了一粒药,就把这孩子打掉,你没必要。 但是如果知道怀孕了,前三个月这个是一个阶段,是敏感期,因为是孩子形成器官的时候,尽量的不吃药,但是比如说不影响的药可以吃,有影响的药绝对不能吃。当然四个月到六七个月这一段比较安全,器官都形成了,到七个月的时候再谨慎,为什么?怕早产,倒不是孩子畸形的问题。 一般孕妈妈都是有孕前教育,我想大夫也可能会讲到这些用药的问题。就是有病也不要扛,也不要挺,因为扛、挺本身对孩子的伤害,和吃药的副作用比起来,吃药的副作用更小一些。 哺乳的妇女,就是因为怕吃了药以后,通过乳汁喂给乳儿了,所以也是要谨慎,但是有些药是不能通过乳汁分泌的,这个就比较安全。通过乳汁能分泌的,就等于你吃药也喂了孩子的药,这个要特别小心。 就说大原则是这样,孕妇和哺乳妇女吃药时特别要谨慎。