小分子药物治疗丙肝时,要注意些什么?丙肝有药物治疗吗?
2020-11-07 08:23:17
视频解读
(采访)小分子药物治疗丙肝有什么禁忌证?因为小分子药物比较多,种类也比较多,所以你要跟我谈它有什么禁忌证,这是比较难的。应该说不同的基因型,还有你自己身体里心脏的状态怎么样?肾的状态怎么样?肝的状态怎么样?它的禁忌证都是不一样的。比如说索磷布韦,索磷布韦对肾损伤比较重,它因为不通过肝脏代谢,所以它对肝脏没有什么影响,但是它是通过肾脏代谢的,当你严重的肾功能不全,比如说肾小球滤过率小于30ml/min的时候,就得减量,就不能再这样,再用这个量对他就是一个禁忌,所以丙肝的禁忌证要因人而异。另外还有就是你的用药,有些药,比如说心脏类的药,胺碘酮,治疗心律不齐的药,如果你抗丙肝的药里头用到索磷布韦、达卡他韦,就不能再用这个方案了,否则的话就会出现很严重的不良反应、不良事件的发生,所以丙肝小分子药物的禁忌证一定要因人而异,也要根据你的具体情况去制订。而且比较好为了不触犯禁忌证,你在整个治疗过程中,你用的所有的药,你吃的一些东西,都比较好跟大夫讲明,这样防止你无意中去触碰了“红线”引起一个很严重的不良反应。(采访)这个药丙肝患者都可以用吗?丙肝患者来首先要确定你是不是丙肝,因为丙肝跟乙肝不一样,你感染了丙肝病毒以后,正常情况下一两周,你的血里头就会查出丙肝的RNA了,你的病毒先发现,这时候你的抗体还没有产生,得到4-32周,你的抗体才产生。但是过了一段时间你可能身体好,把病毒清除了,也就是过一段时间,RNA可能查不着了,可是你的丙肝病毒可以延续十几年,始终是存在的。所以判断你现在到底是不是丙肝,不能通过抗体,像乙肝一发现抗体你就能诊断。丙肝不行,一定要查到他的RNA,来确诊你是不是丙肝,这是第一步。然后第二步要分丙肝的基因型。第三步要看一下对你的肝脏进行分级,因为除了索磷布韦,它是通过肾脏代谢的,其他小分子药物都是通过肝脏代谢的,它会不同程度的对肝脏有伤害,所以会根据你的肝脏肝硬化的评级来去选择你适用的药,所以这个要有。另外你的适应证是什么?你用了多少药,跟你的治疗方案里头的药冲突不冲突,这都要看,所以整个的治疗路径就是这么一种状态。(采访)就是因人而异,然后要根据基因型来分析去治疗?对。
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