(采访)在您接触的这么多患者当中,有没有先前做了基因检测,也进行了精准用药,达到了不错的效果?跟你分享两个例子,这个都是我在门诊遇到的两个例子。其中有一个患者在十几年前发现了高血压,一直用药,发现单药不能控制了,一个药不能控制了,跟医生讨论了一下,把这个药从一天吃一次,吃到一天两次,这时候还是不行,增加药物的种类增加到两种,增加到三种,最后增加到四种,但是仍然血压不能够控制。这时候我们需要考虑的就是他选择的降压药是不是对的,为什么四种降压药都不能够把他的血压降下来。然后我们就对他进行了降压药相关的基因检测,可以一次性的检测45种药物,包含了降压药,通过检测发现他用的厄贝沙坦是一个代谢快的药物,降压药需要在体内持续的保持一定的浓度,才能维持血压的下降,这个患者由于他的肝脏的肝药酶的活性高,所以厄贝沙坦很快地代谢掉了,所以就不能够有效的降低他的血压。还有另外一个药,比如氢氯噻嗪疗效差,加的这些药有一些是不能够有效起效的药物,所以我们根据基因检测的结果给予了合适的治疗方案,最后患者的血压达到了目标130/90mmHg,患者也是非常的高兴,然后现在还是每个月都要来复诊。(采访)服用了那么多降压药都没有效果,做基因检测找到了问题,达到了一个不错的疗效。对。再讲一个例子,是一个80多岁的老人,第一次来看门诊的时候,他是被家里人用轮椅推着来的,因为血压高,造成了对心脏的影响,自己状态也不是特别好,然后我问了一下,他用了缬沙坦氨氯地平,一个复方的降压药,替米沙坦、比索洛尔、特拉唑嗪、左旋氨氯地平、氢氯噻嗪,是不是把几大类的降压药都用了,但是他的问题就是血压波动,血压最高的时候能够达到170mmHg,最低在130mmHg,低压在70-110mmHg,所以问题还是比较多的,也是对他进行了基因的检测,发现了他最适合的药,疗效最好的药是氯沙坦和硝苯地平,给他换了药物,一周以后他的血压出现了平稳的下降,达到了目标值。这个老先生也是一个典型的代表,什么样的来看精准用药门诊呢?长期的治疗,经过了一系列的换药,仍然不能够达到满意疗效的,精准检测的帮助之下,能够帮助他选到有效的药物。还有一些患者,比如用降脂药,因为有时候血压高也会有血脂高的问题,用降脂药物出现了肌肉痛,肌酸激酶升高等等,这些都可以用基因检测来判断是不是药物引起的,来找到适合的药物。(采访)基因检测能帮助我们找到更准确的药物,达到更好的疗效。对,我们也曾经做过一个数据,我们在2015年6月29号开展了精准用药门诊,一直到现在我们做了一些数据的统计,通过这种方法能够帮助患者,像血压治疗达标率能够达到81%,因为来我们这儿看门诊的患者基本上是百分之百不达标的,达标达到81%就是非常好的。我们国家高血压平均治疗达标率是5.7%,能够很大程度的提高达标率。另外还能够使患者的药费平均降低300多块钱,为什么会出现这种问题?本来两个药物能够降下来了,结果吃了四个药,等于多花费,还有的患者吃西药不行,再吃点中药,再吃点保健品等等,所以整个的花费是比较高的,还起到了合理降费,减少患者负担的作用。