不同的药物,服药时间要求是不一样的。我们大概有个统计,80%的药物对服用时间没有特殊要求,大概有20%多的药物对服用时间有严格要求。比如降糖药,糖尿病患者很常用的一种口服药叫阿卡波糖,因为它是降低餐后血糖的,所以服用这个药的时候要求吃完第一口饭以后开始服用,而且是嚼服,不能吞服,嚼碎了服用才能发挥最好的效果。当然,还有的药要求餐后服,因为它对胃肠刺激性大,食物进到胃里面以后再服药,能减少对胃的刺激。还有的药要求必须睡前服,比如调血脂药,因为血脂的分泌高峰在晚上,睡前服能够把血脂的高峰刚好覆盖。还有一种服药时间叫随餐服,就是吃饭的时候服,好多降糖药都是随餐服,随着吃饭走。还有一种服药时间叫一天三次。一天三次是什么意思?每八个小时服一次。一天吃三顿饭,随餐服用可以吗?三顿饭之间不是八个小时,所以一天三次不是指随餐服用。有时候是一天两次,每隔十二小时服一次,早上8点,晚上8点就可以。还有很多人说,医生、药师会交代说这个药应该空腹服用,但是老百姓知不知道什么叫空腹?实际上空腹是指餐前一小时,或者餐后两小时,那时候叫空腹。有人说空腹就是餐前吃药,不对,餐前一小时就是空腹,餐前半小时不叫空腹。所以很多说明书写空腹服用,老百姓不知道是怎么回事,早上吃饭前吃药,实际上不对。这是空腹的概念。餐时、餐中、睡前、晨服、顿服等等很多的一些专业术语,说明书上写了,但老百姓不见得能看懂。所以我想强调,服药时间对药物疗效和安全性都有影响,甚至有些对治疗效果影响很大,所以药物要关注服用的时间,不清楚的应该去咨询医生和药师,一定要按照医生和药师指导,严格遵循指导去服药。但同时也有一种情况,比如应该早上8点服药,中午才发现忘服了怎么办?我们的原则是如果一天服一次,发现漏服超过两小时以上,可以不用补服,第二天继续按照原来的规律服用。如果在漏服两小时以内发现,比如早上8点服药,9点钟发现漏服了,这个时候我们可以补服。到第二天,再按规律服用。另外,不管漏服是发现早,还是晚,第二天服的时候不要加倍,按原来的剂量服用就可以。这是关于漏服的问题。