什么情况下需要停用华法林?术前停药几天?多久化验一次?
2020-11-07 08:46:45
视频解读
(采访)我们知道华法林其实也有它的不良反应,比如说可能会造成出血,男性可能患骨质疏松,骨折的几率会高一些,当我们身体出现哪些情况的时候,需要停用华法林?有的情况出现了,会要考虑是否停用,第一种就是出血,常见多部位的出血,比如说腔道出血,比如说鼻腔、口腔,还有皮下、阴道出血,特别有些女性在来例假时她的月经量增多,异常增多,这些考虑出血,经过利弊权衡以后,考虑是否停用。还有一种情况就是手术,比如说我要手术了,我长期服用华法林,我可能要碰到拔牙、穿孔或者手术,告知医生我在服用华法林,这时候医生会根据你的病情、手术创口的大小来决定你是否停药,或者改用肝素来替换。所以这也是很慎重,一般根据医生的医嘱,手术前3或者7天决定是否停用华法林。还有对有些活动性出血的病人,比如说血友病、活动性消化道溃疡,还有肠溃疡,这些病人也可以考虑停药。华法林停药的症状也很复杂,所以一般还是请医生来决定,如果出血倾向比较严重的话,可以考虑停药,或者用肝素来替代。如果不停用抗凝药或者抗血小板药物,会造成凝血机制异常,后果就是一旦切开,血流不止,就要命了,就会造成大出血,所以一定要告诉医生。究竟几天前,是3天,还是7天前停药,最好由手术医生来决定,这个病人是不好决定的。但是他要知道风险,就是我长期服用抗凝药、抗血小板药的时候,我万一碰到手术、创伤、拔牙或者介入治疗时候,我要跟医生告知,跟医生商量,由医生来决定,几天前停,停多长时间,停药期间我用什么药来替代。(采访)患者所能做的,比如说患者需要做手术,就是把他的一个用药史详细地告诉给医生,尤其是在服用抗凝药、抗血小板的药物的时候?对,必须要告诉医生,不然就会捅娄子。
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