有些患者服用他汀类药物后转氨酶升高,该怎么办?有多少?哪个牌子好?
2020-11-07 08:51:13
视频解读
一旦发生肝功异常,要注意休息。另外我们可以吃点保肝药,葡萄糖醛酸内酯、甘草酸二铵,可以把肝功降一下。但是注意,一旦肝酶升高正常上限的3倍,比如我们正常肝功是40U/L,AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)都是40U/L,一旦你肝酶升到120U/L以上,你就要停药了。所以大家记住肝酶达到正常值上限的三倍必须停药,停完以后,肝酶会下降,肝功正常了再接着吃,可以换品种,因为刚才说了七个他汀,它的肌毒性、肝毒性都是不一样的,而且人的特异性、人种的差异、个体的差异,比如说你吃阿托伐他汀,你肝酶升高,但是吃辛伐他汀就可以。但是我们肝功不好的病人尽量吃普伐他汀,因为普伐他汀相对它不通过肝代谢,它对肝酶的影响非常小,所以可以首选。换句话,一旦碰到肝功不好、肝毒性的病人,你看看指标,指标超过3倍,要停药,然后正常以后再换药。
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