服用他汀类降血脂药会诱发糖尿病吗?晚上几点吃最佳?如何减药?
2020-11-07 08:51:22
视频解读
(采访)服用他汀可能会诱发糖尿病吗?可能我们部分人会发现长期服用他汀,他的血糖,包括餐前、餐后的血糖,还有糖化血红蛋白水平会升高,甚至没有糖尿病也可以诱发新生糖尿病,他汀是有这个毛病的。临床也碰到了很多病人,吃了他汀,血糖异常,甚至诱发糖尿病。机制我给大家简单讲讲,它主要是通过影响胰岛素的敏感性,影响我们胰岛β细胞分泌胰岛素,还有遗传基因的突变,所以它造成了血糖的不稳定。但是药物治疗就是利弊相宜的,药物就是利弊参半的东西,治疗也是有获益就有风险的,所以我们就是权衡,没有绝对的好药,也没有绝对的坏药。比如说美国两项的循证分析做出来,它治疗498例血脂异常、动脉硬化,才发生1例糖尿病,但是它可以预防3.2个患者发生心脑血管不良事件、梗塞事件、死亡。还有一个报告就是应用瑞舒他汀可避免86人发生心脑血管不良事件和死亡,但是不增加糖尿病。所以这就是获益和风险的权衡,没有绝对的好的地方,也没有绝对不好,就看获益大,还是风险大,获益比风险大的多得多,要不要吃药?要吃。
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