他汀类药不宜与哪些药物联合应用?副作用有什么?能长期吃吗?
2020-11-07 08:52:44
视频解读
(采访)他汀类药物不宜与哪些药物联合应用?这也是挺多的,第一个,降低内源性类固醇激素或者降低它活性的药,比如说螺内酯,如:安体舒通,这是个利尿剂。还有抑酸剂西咪替丁,不要同时用。再有,很多竞争CYP3A4酶的,他汀药其中有四个,洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐汀和瑞舒伐他汀也要经过CYP3A4代谢,但是很多药物也要经过CYP3A4代谢,所以不宜同服。比如说大环内酯的抗生素,红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,还有免疫抑制剂的环孢素,还有精神病药的奈法唑酮,还有华法林,还有胺碘酮,还有抗真菌的酮康唑、伊曲康唑,还有治疗心血管疾病的钙通道阻滞剂硝苯地平、维拉帕米,还有抗血小板的氯吡格雷、烟酸、氟他胺。因为它们都竞争肝脏的CYP3A4酶,影响他汀的代谢,所以临床不能联合应用。
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