(采访)哪些患者不能服用卡培他滨片呢? 卡培他滨片是一种口服的抗代谢类的抗肿瘤药,它的说明书适应证主要是用于结直肠癌的辅助化疗,还有转移性结直肠癌的化疗,以及乳腺癌的单药和联合的化疗,还有不能手术切除的转移性胃癌的化疗。 有些患者是不适合来服用的,比如说对卡培他滨本身严重过敏的病人,另外如果这个病人他之前,使用过其他的氟尿嘧啶类药物,比如说静脉的氟尿嘧啶,或者口服过替吉奥胶囊,他出现过严重不良反应的病人是不建议用的; 另外就是卡培他滨,它最后的代谢是通过一种酶叫做DPD酶,就是二氢嘧啶脱氢酶的代谢,如果只有这个病人对这个酶是缺乏的话,这些病人是不建议用的,但是这个酶的缺乏,在我们亚洲人群的发生率是很低的; 另外还有一些病人,如果他同时使用其他的一些药物,比如说索立夫定和溴夫定的话是不能一起用的; 并且如果有严重的肾功能损伤,比如说肌酐清除率已经小于30ml/min的病人,是不可以用的。 (采访)为什么服用溴夫定和索立夫定的患者,不能服用卡培他滨片呢? 溴夫定是一个抗病毒的药物,它可以抑制我们活性成分氟尿嘧啶的代谢,如果抑制了代谢以后体内的药物的血药浓度可能会比较高,会产生一些严重的不良反应,比如说严重的骨髓抑制,甚至可能是致命的,所以说它们是不能一起来服用的。
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