(采访)如果患者在服用环孢素A之后,出现了这种恶心、呕吐和腹泻,应该怎么办? 出现恶心、呕吐、腹泻的话,我们肯定是会有相应的比如说胃肠道的一些治疗用药,对症的处理,但是另外还有患者问的比较多的就是我这刚吃完药就吐,吐了以后是加量,还是不加量?应该怎么办?或者是说我老在拉肚子,会不会影响环孢素的吸收? 这种问题是比较常见的,一般情况下我们都是叮嘱病人,如果在院期间你肯定要尽快的告诉大夫呕吐的时间、呕吐的次数,然后比如说腹泻,腹泻是水样便,还是说就只是比较稀,这都是有区别的,所以腹泻的性状和次数都要尽快让医生知道,我们综合评价以后再看这个剂量怎么样去调整。 一般情况我们是这样,如果是吃完药以后,比如说十分钟很快就呕吐了,这个时候我们是要补服的。十分钟以内相当于这个药都还没有下去,我们就是全量补服。 如果是在十分钟到半个小时出现呕吐,我们觉得还是有一部分应该是已经被吸收了,呕吐可能不会把这些全部的药量吐出来,所以这个时候一般是加1/2的量。 如果是半个小时到一个小时,药量可能会更多的被吸收,所以这时可能就是酌情的去加1/4。 一个小时以后的话,我们就不建议再补服,如果补服可能剂量就过大了。 腹泻的话,可能需要去评估大便的性状、次数,所以咱们可能只是粗略的说一下,如果次数特别多,水样便,一天五六次、七八次,这样的话是需要增加一些药物的用量。一般情况下,这种严重的腹泻病人是加1/2。如果说腹泻的次数比较少,大便也没有那么稀的话,可能就加的更少一点,1/3-1/4,这样的话要酌情地去判断一下。 所以希望病人不管是住院,还是在家服用时如果出现这些症状,最好是要详细的记录然后要告知大夫。 (采访)可是患者他是因为服用环孢素A之后,他才出现了这些恶心、呕吐和腹泻的这些不适的症状,为什么还要再去追加药量,不会又出现同样的症状吗? 这个问题咱们两面来看,因为环孢素本身是可以引起这些不良反应。 但是在器官移植的后期,它的使用是非常有必要的,不能说因为出现了这样的一个不良反应就去完全停止环孢素的使用。这样的话,器官移植的排异反应没有得到很好的控制,所以它该加的量还得加,该补的还得补。对于恶心,可以用处理恶心的药物,比如说止吐药。对于腹泻,我们可以用相应对症的一些药物去缓解病人的腹泻症状,所以这个药还得继续使用下去。