(采访)糖尿病患者在服用阿卡波糖期间,还可以跟其他的这种降糖药联合使用吗?这个问题也是患者经常问的一个问题,因为我们会发现。有的患者他服用阿卡波糖以后,其实餐后血糖降得不是太理想,但因为又会有这种胃肠道的不良反应,也不可能从每顿50毫克,一直增加到每顿150毫克或者200毫克的这种剂量范围,所以经常患者他面临这样的问题,餐后血糖降不下来该怎么办?其实阿卡波糖是可以和各种各样的降糖药联合的,比如说可以和二甲双胍联合,它们作用机制是不一样的,阿卡波糖主要是延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖,阿卡波糖主要是通过改善全身代谢的这种情况来综合的调节血糖,比如说减少肝脏肝糖的异生,增加这种肌肉组织对于血糖的利用,增加胰岛素的敏感性,通过各种机制来发挥降糖的效果,所以阿卡波糖可以和二甲双胍联合。那么阿卡波糖也可以和磺脲类的促泌剂联合,比如说阿卡波糖可以和格列喹酮联合,因为磺脲类的促泌剂是在饭前吃,降低餐后血糖的,所以和阿卡波糖联合在一起,可以一起降低餐后的血糖,有很多的组合都可以联用。(采访)这些降糖药物在一起联用的时候需要注意些什么呢?降糖药物在一起联用比较常见的这种不良反应就是血糖降得太低了,这样的话我们需要嘱咐患者来监测自己的血糖,单药降糖可能不容易出现低血糖,但是合在一起可能降糖的效果太好了,有的时候血糖就会降的过低,因为它不是机体自发调节的,没有这种自发调节的机制,而是靠外源性的吃入药品来降低血糖的,有的时候就会降得过低。所以我们一定要嘱咐患者,在调整药物治疗方案的时候需要加强自己的血糖监测,然后把血糖监测的结果记录下来,下回看医生的时候,或者是出现身体不适的时候,监测自我血糖,出现低血糖的时候及时就诊,让医生帮助自己来调节降糖的方案。还有一个就是出现血糖比较低的时候,还要分析饮食和运动有没有什么变化,比如说有的人本来是中餐都吃二两,但是他因为怕餐后血糖太高了,他会主动的把主食减少,本来是中餐吃二两,他变成主食吃一两了,碳水化合物吃得少了,降糖药又联着用了,所以会出现餐后血糖降低。还有的人怕自己餐后的血糖太高了,又增加了很多的运动,本来走10分钟,20分钟,他一下半个小时就出去,或一个小时都在运动,这样的话也会影响餐后的血糖。所以要嘱咐患者一个是加强餐后血糖的监测,还有一个在调整治疗方案的时候,要让自己的饮食和运动相对的是比较固定一些,这样的话才好衡量降糖的方案是不是适用于这个患者。(采访)如果合用多种降糖药的时候出现了低血糖该怎么办?出现了低血糖,得看低血糖它的严重程度了,如果只是觉得有心慌或者是手抖这个情况,需要尽快的监测血糖,看看是不是真的低了,还是感觉上低了,但实际上不是我们医学意义上的这种低血糖。糖尿病患者服用口服降糖药或者是用胰岛素的时候,指血血糖要低于3.9mmol/L以下是低血糖。那么这个时候如果低血糖症状不是很严重,可以口服一些可以升高血糖的食物,因为阿卡波糖延缓了碳水化合物的吸收,所以如果服用阿卡波糖期间出现的低血糖,应该比较好服用的是含有葡萄糖的食品,比如说葡萄糖片,还有一些含糖的这种饮料,这样升高血糖比较快一些。还有如果要是他血糖更低了,比如说到二点多毫摩尔每升了,尽快的应该是拨打电话,或者是寻求医学帮助,而不是靠自己在家里这样解决,因为这样的话可能会存在一些安全的风险。(采访)如果在合用这些降糖药时候出现了低血糖的现象的话,如果是轻微的可以服用一些葡萄糖片这样的食物来升高血糖,如果是非常严重的时候就需要去立即的就医了。对,这样的话才能够保证自己的安全。