(采访)对于晚期前列腺癌患者,在使用阿比特龙治疗期间,有没有和哪些药物会有相互作用需要注意的? 还是有的。因为阿比特龙它是经过肝脏代谢的,在肝脏代谢的过程中,经过这几种酶代谢,一个叫细胞色素P450酶,一个是CYP3A4酶,还有一个CYP2D6酶,这些可以代谢很大一部分药,所以在治疗过程中,经过这几个酶代谢的药物,可能需要跟阿比特龙联用的时候需要注意的。 比如CYP3A4酶,可能平时见的比较多的就是一些抗癫痫的药、抗结核的药,这些有可能就是一个比较强烈的CYP3A4酶的一个诱导剂,可能会影响阿比特龙的浓度,所以在并用过程中需要小心。 另外CYP2D6酶代谢通路影响比较多的药物,常用的药物有一些,比如心血管类药,比如像美托洛尔。还有一些止痛药,像肿瘤病人有可能会用到的曲马多、可待因,还有羟考酮这类的药物,也是经过这个通路代谢的,所以有可能会跟阿比特龙发生一个药物的相互作用,治疗过程中需要注意。 还有一部分在阿比特龙治疗的过程中可能会导致QT间期延长,一些引起QT间期延长的药物可能加重这一个不良反应,所以在治疗过程中也需要注意。 引起QT间期延长的药物和阿比特龙并用时候,也是需要小心的,这类药物比较多见的,一个是抗心律失常的药物,比如像胺碘酮、普萘洛尔、美托洛尔,还有一些抗精神病药,抗感染药里面的氟喹诺酮类的莫西沙星,这类药物在并用过程中需要比较仔细的观察,可能出现的不良反应,或者是导致的一些症状,这是需要关注,谨慎使用的。
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