有好多患者可能觉得胶囊吃下去以后会对胃肠道有刺激,喜欢把胶囊打开,或者说这个药片比较大,把它掰开吃。 对于奥美拉唑来说,这个胶囊和药片往往都是肠溶制剂,也就是说我通过某一种技术手段,让它只在肠道这种碱性环境下能够崩解,能够释放出来,在胃中的酸性环境下,它会保持一个很完整的状态。 如果老百姓自己把胶囊打开,或者说把这个片掰开以后,就失去了这个肠溶的保护作用,它在胃中就能释放出来,一方面吸收不好,另一方面对胃有刺激,还有一些灭活,会导致它的疗效降低,所以肠溶制剂,一定不能够掰开吃。 还有一些,其实也不能掰开或者研碎了吃的,就叫缓控释制剂。 有的缓控释制剂,整个的药片做成了一个统一的骨架,大量的药物存在里边,缓慢往外释放,如果你把它掰开以后,里边大量的药品释放出来,会造成比较严重的后果。 比如说是一个降压药,它就会引起血压急剧下降;比如说治疗心率失常的药物,大量释放出来,可能让你的心率突然变得很慢,或者突然变得很快。所以这种缓控释制剂,也不要随便的掰开或嚼碎。 当然个别的缓控释制剂是可以掰开吃的,药片上往往有一条刻痕,这种情况,也一定要咨询一下药师,自己不能私自把它掰开或者研碎。 因为我们在临床发现很多这种情况,国外有人报道,有一个硝苯地平控释片,那个病人不能吞服,他就把它研碎了灌胃,这种情况下,造成大量的硝苯地平突然释放,引起病人的心率、血压急剧下降,造成严重的后果。