(采访)那么对于肝功能不好的患者可以使用格列喹酮吗? 这个肝功能不好,他就会存在肝脏代谢的一些问题,所以我们最好选择的药物是经过肝走的少一点,经过肾走的多一些,那么我们来一起看一下格列喹酮的代谢的情况。 格列喹酮这个药物口服吸收进入血液循环以后,如果吃一次这个药,只吃30毫克的话,2-3个小时的时候,这个血药浓度是比较高的,它在体内衰减一半的时间大概是1.5个小时,能够在2-3个小时内发挥作用,那就是饭前吃管饭后的。 吃了格列喹酮以后,在肝脏内有95%都经过转化,经过代谢以后的代谢产物,主要是经过胆汁排泄,进入了粪便排走的,有5%代谢产物是经过肾脏排泄的。 所以格列喹酮这个药用老百姓的话说主要是走肝的,经过肝脏代谢排走的,所以如果肝功能不好的患者,肝功能出现减退的患者最好不要用格列喹酮这样的药物,应该选择经肾走的多一些的药物,所以肝功能受损的患者是不应该首选格列喹酮作为降糖药物的。 (采访)您讲到格列喹酮95%是通过肝脏代谢,然后只有5%是通过肾脏代谢,那是不是对于肾功能不好的患者,用这个格列喹酮是更好的? 对,如果大夫选择一个降糖药物,它主要是控制患者餐后血糖的,那么格列喹酮是一个比较好的选择,为什么?因为它只有5%代谢产物是经过肾脏排出的,对于肾脏的负担比较小一些,所以肾功能如果减退的患者,服用格列喹酮作为调节餐后血糖的药物是比较恰当的一个选择。
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