(采访)为什么在我们检查激素的时候,检查不到地屈孕酮的数值,只能检测到自身产生的孕激素水平? 是这样,我们现在的检测试剂,它只能检测到自身的孕酮,这是因为它们结构的不同,黄体酮也就是我们自身的孕酮,它跟地屈孕酮有一点点差别。 地屈孕酮它是黄体酮经过紫外线照射以后,变成的旋光异构体,所以试剂是检测不到的,这就是很多患者发现,为什么我吃了黄体酮以后,血值升高得很快,但是吃了地屈孕酮以后,短期内不但没有升高,反而有所降低的原因,有些患者是看着这个血值就有所担心,其实这些担心是没有必要的,因为地屈孕酮它的保胎效果虽然很好,但是它不体现在血值上。 我们怎么评价?临床上通常是通过她的症状,症状的减轻或者消失,以及影像学的B超来验证地屈孕酮的保胎效果的。 (采访)有的患者她的孕酮低,是不是吃黄体酮就能把孕酮低的数值给拉上去? 对,这是一个表观上的现象,吃黄体酮以后,我们测到的血孕酮值,它不光有自身分泌的,还有药物吸收入血之后的值,这两者加起来的总和。但是吃地屈孕酮以后,我们测到的血孕酮值仍然是我们自身分泌的。
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