(采访)哪些患者可以使用芬太尼透皮贴剂? 芬太尼本身是一个强效的阿片类药物,也是癌痛患者的第三个阶梯。我们说癌痛止痛是有三阶梯的,根据不同的疼痛的程度用药,比如轻度疼痛用一阶梯药,比较轻的药,中度疼痛,我们就用二阶梯药物,比较重度的疼痛是用三阶梯药物的,芬太尼属于三阶梯药物。 芬太尼透皮贴剂说明书适应证是用于中重度的慢性疼痛,另外芬太尼透皮贴剂还是推荐用于阿片类耐受的病人,阿片类耐受简单的说就是这个病人之前已经接受过一段时间的阿片类药物治疗了,叫做阿片类耐受,一般推荐用于已经耐受了的这些病人。 (采访)哪些人群是不能使用芬太尼透皮贴剂的? 有些患者是不适宜使用芬太尼透皮贴的,比如说我们对芬太尼或者是贴剂上的一些成分过敏的病人是不建议用的。 另外芬太尼透皮贴剂特别要注意的一点是,它不适合用于急性疼痛或者手术后疼痛的治疗,主要是因为芬太尼透皮贴剂的吸收,发挥作用是比较慢的,所以不适合急性疼痛的治疗。另外在剂量调整方面不是特别的方便,也就是我们的贴剂取下来以后,药物的浓度还会维持一段时间,不太适合药物的调整,所以不适合急性疼痛和术后疼痛的病人使用。 另外就是对于非癌性疼痛的话是有限制的,现在说明书中是暂时禁用于40岁以下的非癌痛的病人,当然艾滋病和截瘫的病人是不受这个限制的。 (采访)对于孕妇和哺乳期的女性可以使用吗? 对于妊娠期和哺乳期的病人,还是不推荐来使用芬太尼透皮贴剂的,因为它可能会造成胎儿的一些戒断反应等等这些问题,如果是哺乳期的话,建议就是暂时停止哺乳。