(采访)您能给我们简单的介绍一下什么是ACEI类降压药吗?ACEI它其实是一个缩写,它的全称是血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物在我们临床上很常用的,我们经常会听到一些普利类的药物,比如说卡托普利、依那普利、贝那普利这些,还有福辛普利等等都属于ACEI类的药物。(采访)这一类分别都有哪些常见的降压药?我们可以大致的把这类药物分为三类,第一代叫做以巯基为主要的一个核心基团的,这类药代表药物就是卡托普利。第二代是以羧基为核心基团的,代表药物有依那普利、贝那普利、培哚普利等等。第三代是以膦酰基为核心基团的,它的代表药物就是福辛普利。(采访)您刚才简单的介绍了一下一共有三类,这个三类之间有哪些异同之处?我们现在来看一下这些药物半衰期的情况,首先这里边第一代的卡托普利它是一个短效的,它的半衰期只有2个小时左右,因此我们一般人服它来降压的时候要一天吃2-3次。其他类的药物大概半衰期都在10个小时左右,比如说贝那普利、依那普利它们是11个小时的半衰期,像福辛普利是12个小时的半衰期,培哚普利是3-10个小时,这些说明什么意思?也就是说它们的半衰期相对来说较长,我们一天只需要服药一次就可以了。下面我再说一说这些药物当中它们的一个代谢情况,比如说这一类的所有的ACEI类的药物大部分都是经过肾脏来排泄的,其中除了两个特殊的,福辛普利和群多普利它们的代谢是通过肝肾双通道来代谢的,也就是说它们有50%是经过肝脏胆汁然后排泄到粪便当中去,还有50%是经过肾脏来排泄,因此我们通常称之为肝肾双通道排泄。这类药物它有一个好处就在于,比如说有一个轻度肝肾功能不全的患者,他可能不需要调整剂量,因为比如说他肝功能稍微有些轻度不全的时候,我们这个药物就会自动代偿性的转化为肾脏排泄更多一些,因此剂量相对来说不用太多调整。像其他类的普利,比如说卡托普利、贝那普利、依那普利等等,它们都是就大部分会从肾脏来代谢。一般来说肾脏代谢的百分比要在80%左右这样的一个水平。(采访)您刚才分别介绍了不同代别之间,它们的一个半衰期和代谢途径其实是有所不一样的,我可不可以认为说是第三代的降压药就比第一代您刚才介绍的ACEI类的降压药要好一些?其实怎么说,因为它们是一大类的,首先作用机制是差不多的,除了降压的作用以外,其他的一些作用都是相似的。如果是对于有肝肾功能有不全的患者,我们可能在选择上面可以稍微倾向于选双通道代谢的。因为有好多比如说慢性肾脏病的患者,他本身就是肾小球滤过率可能有所减低,我们在选择普利类的时候,可能要着重去选择一些比如说像福辛普利这样的能够双通道代谢的。但是对于大部分患者他们没有这样的一个肝肾功能不全的情况,我们选哪种普利就是都可以的,根据患者对不同药物的反应来决定他的一个选择。